endokrinologija

Endokrinolog: Tko je i što liječi? Vještine, znanje i suradnja A.Griguola

općenitost

Endokrinolog je liječnik koji se specijalizirao za dijagnozu i liječenje bolesti endokrinog sustava.

Duboko poznavanje hormonalnih mehanizama i endokrinih žlijezda, endokrinolog se bavi medicinskim stanjima, kao što su, na primjer, dijabetes, bolesti štitnjače, tumori endokrinih žlijezda, hipogonadizam, Addisonova bolest, rani pubertet, problemi rasta, problemi u menopauzi kod žena i hirzutizam.

Tko je endokrinolog?

Endokrinolog je liječnik koji se specijalizirao za dijagnozu i liječenje bolesti povezanih s hormonima i, općenitije, endokrinog sustava ; endokrinolog stoga duboko poznaje: aktivnost endokrinih žlijezda, funkcije hormona i posljedice koje proizlaze iz nedostatka hormona ili neispravnosti endokrinih žlijezda.

Endokrinolog je stručnjak za endokrinologiju

U medicini se grana koja se bavi dijagnostikom i liječenjem svih poremećaja povezanih s hormonima i, općenito, bolesti endokrinog sustava naziva endokrinologija .

U tom smislu, endokrinolog je liječnik specijalist endokrinologije.

Endokrini sustav: kratak pregled

Endokrini sustav je skup svih žlijezda koje mogu proizvesti hormone; drugim riječima, to je skup endokrinih žlijezda .

Endokrini sustav odlučujućim putem pridonosi dobrobiti ljudskog organizma kroz njegovo postojanje: on zapravo osigurava regulaciju metabolizma, rasta, reprodukcije, spolnog razvoja ( pubertet ), ciklusa spavanja i budnosti, probave, stres i raspoloženje .

HORMONI: ŠTO SU?

Hormoni su biološke tvari koje nose određeni signal iz stanice, tkiva ili organa u drugu stanicu, drugo tkivo ili drugi organ, kako bi izazvale određeni funkcionalni odgovor; hormoni su, prema tome, vrsta glasnika za razmjenu informacija između različitih dijelova ljudskog organizma.

Hormoni dopiru do odredišta pomoću cirkulacijskog toka, krvi koja cirkulira duž vaskularnog sustava ljudskog tijela.

Jeste li znali da ...

U biologiji, hormoni su definirani posebnim izrazom "kemijskih glasnika".

ENDOCRINE GLANDS

Po definiciji, endokrine žlijezde su žlijezde ljudskog tijela koje lijevaju produkt njihove sekretorne aktivnosti izravno u krv, kako bi iskorištavale cirkulacijski tok za dostavu do odredišnog mjesta navedenog proizvoda.

Endokrine žlijezde su - kao što je najavljeno - žlijezde koje proizvode hormone (tj. Hormoni predstavljaju njihovo izlučivanje).

Endokrine žlijezde mogu se podijeliti u dvije kategorije:

  • Kategorija glavnih endokrinih žlijezda, koje uključuju hipotalamus, hipofizu, epifizu, štitnjaču, paratiroidnu žlijezdu, nadbubrežne žlijezde, gušteraču i gonade,

i

  • Kategorija manjih endokrinih žlijezda, u koje spadaju srce, želudac, crijevo, bubrezi, timus, masno tkivo i, samo kod žena, posteljica.

Produbljivanje glavnih endokrinih žlijezda

Hipotalamus : nalazi se podređeno talamusu, a endokrina žlijezda je također sastavljena od živčanih stanica, koja ima važnu zadaću da izlučuje hormone koji su povezani s interakcijom i stimuliraju obližnju hipofizu.

Hormoni koje luče hipotalamus uključuju: GnRH, TRH, GHRH, CRH i takozvani hipotalamički dopamin i hipotalamički somatostatin.

Pituitarna žlijezda: je endokrina žlijezda koja, uz stimulaciju obližnjeg hipotalamusa, može izlučiti čak 9 različitih hormona, koji služe za usmjeravanje hormonalne aktivnosti endokrinih žlijezda štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda i gonada.

9 hormona hipofize su: hormon rasta (GH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), tirotropin, gonadotropini LH i FSH, prolaktin, melanotropni hormon (MSH), antidiuretski hormon (ADH) i oksitocin.

Epifiza : nalazi se na razini diencefalona, ​​a endokrina je žlijezda odgovorna za izlučivanje melatonina, tj. Hormona koji se koristi za reguliranje ciklusa spavanja i buđenja tijekom dana.
Štitnjača : nalazi se u prednjem dijelu vrata, u podnožju grla, a endokrina žlijezda, nakon stimulacije hipofize TSH, proizvodi 3 hormona: trijodotironin (koji se naziva i T3), tiroksin (također poznat kao T4) i kalcitonin.
Paratireoidne žlijezde : općenito 4 na broju i smještene iza štitnjače, su endokrine žlijezde koje se koriste za proizvodnju paratiroidnog hormona (PTH), koje je neophodno za reguliranje razine kalcija i fosfora u krvi, dva bitna minerala za zdravlje kostiju,
Nadbubrežne žlijezde : nalaze se iznad bubrega, one su endokrine žlijezde koje su odgovorne za izlučivanje hormona adrenalina, noradrenalina, aldosterona i kortizola.
Gušterača : smještena odmah iza želuca, je voluminozna endokrina žlijezda, koja također pripada probavnom sustavu, koja ima važnu zadaću izlučivanja hormona glukagona, inzulina, somatostatina, gastrina i peptida pankreasa.
Gonade : koje odgovaraju jajnicima kod žena i testisa kod ljudi, endokrine žlijezde, pod utjecajem hormona hipofize LH i FSH, proizvode spolne hormone i gamete.

Povijest: najpoznatiji endokrinolozi

Među najpoznatijim endokrinolozima u povijesti, zaslužuju izvješće:

  • Arnold Berthold, jer je tijekom eksperimenta na pjetlićima iz 1849. primijetio da je prisutnost testisa temeljna za pojavu češljeva i žica (sekundarne spolne karakteristike) i razvoj tipično muškog ponašanja.
  • Robert James Graves i Karl Adolph von Basedow, budući da se razlikuju po tome što su prvi put, neovisno jedan o drugom, opisali simptome određenog oblika gušavosti (bolesti štitnjače), sada poznate kao Basedow-ova bolest -Graves ili Basedow-Gravesova bolest .
  • Thomas Addison, u tome, 1849. godine, prvi je opisao Addisonovu bolest, nadbubrežnu bolest.
  • William Bayliss i Ernest Starling, jer su 1902. otkrili postojanje hormona secretin ; koje proizvode duodenalne stanice, sekretin ima važnu zadaću poticati gušteraču da izlučuje tekućinu (sok gušterače) koja je bitna za ublažavanje kiselosti želuca, tijekom procesa probave.
  • Joseph von Mering i Oskar Minkowski, jer su 1889. primijetili da izostanak gušterače dovodi do povećanja razine šećera u krvi (karakterističnog simptoma dijabetesa), nakon čega slijedi koma i moguće smrt.
  • Otto Loewi, jer je 1921. otkrio takozvane neurohormone, to su one tvari koje izlučuju određeni neuroni koji su obdareni hormonalnom aktivnošću.
  • Earl Sutherland, u kojem je 1962. godine pokrenuo prva istraživanja molekularnih mehanizama koji karakteriziraju djelovanje hormona (molekularna endokrinologija).

ekspertiza

Endokrinolog je liječnik sa specifičnom pripremom na sve što se tiče endokrinog sustava; zapravo, on detaljno zna sve o: učincima hormona, mehanizmima otpuštanja hormona, mehanizmima hormonske inhibicije, funkciji endokrinih žlijezda i poremećajima endokrinog sustava.

Što liječi

Endokrinolog ima za pacijente sve one pojedince koji pate od stanja koje karakterizira hormonska neravnoteža; prisjećajući se odnosa između hormona i endokrinih žlijezda, u praksi se endokrinolog može liječiti:

  • Osobe s dijabetesom . Dijabetes melitus, ili jednostavno dijabetes, je metabolička bolest koja je posljedica smanjenja aktivnosti inzulina, hormona kojeg luče beta stanice Langerhansovih otočića pankreasa.
  • Osobe s bolesti štitnjače . Bolesti štitnjače uključuju: hipertireoidizam, hipotiroidizam, gušavost, čvorove štitnjače i tiroiditis.
  • Pojedinci s neoplazmom endokrinih žlijezda. Novotvorine koje utječu na endokrine žlijezde imaju normalnu posljedicu neispravnosti samih endokrinih žlijezda; na primjer, tumori hipofize mijenjaju hormonsku aktivnost potonjeg, s reperkusijama, ovisno o regiji hipofize, o rastu, spolnom razvoju, funkcionalnosti gonada, metabolizmu itd.
  • Osobe s neplodnošću zbog hipogonadizma . Hipogonadizam je medicinski izraz koji ukazuje na manje ili više izraženo smanjenje funkcionalne aktivnosti gonada; predstavljene testisima u muškaraca i jajnicima kod žena, gonade su endokrine žlijezde odgovorne za proizvodnju spolnih stanica (spermija, kod ljudi i jajnih stanica, kod žena) i spolnih hormona
  • Subjekti s problemom rasta . Problemi rasta mogu se podijeliti u dvije široke kategorije: patuljastost, u kojoj postoji nedostatak u razvoju države, i gigantizam, u kojem postoji višak staturalnog razvoja.
  • Žene s problemima menopauze . Menopauza je to fiziološko razdoblje (dakle prirodno i ne patološko) života žene, smješteno između kraja 40. godine i početka 50. godine (prosječna dob je 51 godina), što označava kraj ženske plodnosti kao i ponavljanje menstruacije.

    Karakterizirana dubokim hormonalnim promjenama, menopauza postaje problematično stanje, za koje se isplati kontaktirati s endokrinologom, kada uzrokuje vrlo intenzivne simptome (normalno proizvodi neugodne ali podnošljive simptome) ili kada se dogodi prije kanonske dobi (rana menopauza). ).

  • Ispitanici s osteoporozom . Osteoporoza je uobičajena sistemska bolest kostura, koja uzrokuje snažno slabljenje kostiju, a time i predispozicije za frakture.

    Osteoporoza utječe na endokrinologa, kada to ovisi o neravnoteži nekih hormona bitnih za dobrobit kostiju.

  • Osobe s dislipidemijom . Pojam "dislipidemija" ukazuje na svaku značajnu abnormalnost lipida prisutnih u krvi.

    Dislipidemije (uključujući hiperkolesterolemiju i hipertrigliceridemiju ) predmet su interesa endokrinologa jer uključuju povećanje razine kortizola u krvi, što je temeljna komponenta za sintezu steroidnih hormona.

  • Mladi protagonisti ranog puberteta ili ranog puberteta . Pubertet je razdoblje života čovjeka u kojem se odvija seksualni razvoj, sazrijevanje gonada i niz psiholoških i bihevioralnih modifikacija, kao što je razvoj seksualnog nagona.

    U muškarca, pubertet obično počinje oko 13 godina i završava u dobi od oko 17 godina; u žena, s druge strane, počinje oko 11 godina i završava između 15 i 16 godina.

    Za pubertet se kaže da je rano rano kada se javi prije 9 godina, kod muškaraca i prije 8 godina, u žena, dok se definira kao rano kada se javlja ubrzo nakon 9 godina, kod muškaraca, i kratko nakon 8 godina, kod žena.

  • Žene s hirzutizmom . Liječnici govore o hirzutizmu kada se u žena pojavljuju tvrde i grube dlake u tijelima tijela koja su normalno pokrivena kosom samo kod muškaraca (gornja usna, brada, trbuh, leđa, oko areole bradavice, prsa središnja).
  • Subjekti koji pate od Addisonove bolesti . Također poznat kao kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde, Addisonova bolest je medicinsko stanje koje je posljedica nemogućnosti adrenalne žlijezde da proizvede kortikosteroidne hormone u pravim količinama.
  • Osobe s genetskim bolestima koje ometaju djelovanje određenih hormona ili određenih endokrinih žlijezda. Među genetskim bolestima s takvim posljedicama valja spomenuti: Klinefelterov sindrom, Turner- ov sindrom, akondroplaziju, Marfanov sindrom i Sotosov sindrom .

subspecialty

Danas endokrinolog ima mogućnost ultra-specijalizacije i stjecanja specifičnih vještina u vrlo specifičnom području svog predmeta, endokrinologije.

Detaljnije, sadašnji endokrinolog može produbiti svoje znanje i postati stručnjak za:

  • Pedijatrijska endokrinologija . Ultra-specijalizirani endokrinolog u dječjoj endokrinologiji ima specifičnu pripremu u dijagnostici i metodama liječenja hormonskih neravnoteža koje djeluju na djecu.
  • Diabetološka endokrinologija . Ultra-specijalizirani endokrinolog u dijabetološkoj endokrinologiji posebno je pripremljen u dijagnostici i liječenju dijabetes melitusa i neravnoteže inzulina koji karakteriziraju ovu rasprostranjenu metaboličku bolest.
  • Endokrinologija štitnjače . Ultra-specijalizirani endokrinolog u endokrinologiji štitnjače ima specifičnu pripremu u dijagnostici i liječenju hormonskih neravnoteža povezanih s disfunkcijom / bolesti štitnjače.
  • Androloška endokrinologija . Ultra-specijalizirani endokrinolog u androloškoj endokrinologiji stručnjak je u dijagnostici i liječenju svih tih čisto muških uvjeta, koje karakterizira abnormalna aktivnost ili neadekvatan razvoj gonada.
  • Ginekološka endokrinologija . Ultra-specijalizirani endokrinolog u ginekološkoj endokrinologiji stručnjak je u dijagnostici i liječenju bolesti ženskog genitalnog trakta koji karakterizira neka hormonska disfunkcija (npr. Ženski hipogonadizam, rana menopauza, itd.).
  • Onkološka endokrinologija . Ultra-specijalizirani endokrinolog u onkološkoj endokrinologiji ima posebnu pripremu u dijagnostici i metodama liječenja hormonskih disfunkcija zbog prisutnosti nekih neoplazija.
  • Molekularna endokrinologija . Ultra-specijalizirani endokrinolog u molekularnoj endokrinologiji je stručnjak za stanične mehanizme koji karakteriziraju djelovanje hormona.

S Chi Collabora

Vrlo često endokrinolog radi s drugim stručnjacima u medicinskom sektoru; posebice, među tim profesionalnim brojevima moguće je pronaći:

  • Kirurg . Endokrinolog i kirurg surađuju kada se moraju suočiti s patologijom koja zahtijeva uklanjanje neispravne endokrine žlijezde ili njenog dijela;
  • Onkolog . Endokrinolog i onkolog surađuju kada se moraju nositi s neoplazmom koja mijenja funkcionalnost endokrinih žlijezda; često, ovaj tip suradnje uključuje i kirurga;
  • Neurologa . Endokrinolog i neurolog surađuju kada se moraju nositi s hormonskom neravnotežom ovisno o disfunkciji jedne od endokrinih žlijezda lociranih na razini encefalije (hipotalamus, hipofiza i epifiza);
  • Ginekolog . Endokrinolog podržava ginekologa kada se mora suočiti s patologijom ženskog genitalnog trakta koju karakterizira neka hormonska disfunkcija;
  • Genetičar (općenito, biolog je iskusan na području genetike). Endokrinolog i genetičar rade zajedno kada se moraju suočiti s patologijom endokrinog sustava genetsko-nasljednog podrijetla;
  • Gastroenterolog . Endokrinolog i gastroenterolog surađuju kada se moraju boriti s patologijom koja se odnosi na organ probavnog sustava koji također pripada endokrinome sustavu (npr. Gušterača ili crijevo);
  • Pedijatar . Endokrinolog i pedijatar surađuju kada se moraju suočiti s patologijom endokrinog sustava kod djeteta.