zdravlje dišnog sustava

Promuklost: Dijagnoza, njega i prevencija

Što je promuklost?

Promuklost se sastoji od abnormalne reprodukcije glasa: glas može biti slab ili hrapav, sve do privremene afonije (nemogućnost emitiranja zvukova).

Često, progresivno ili iznenadno snižavanje glasa povezano je s upalnom i / ili infektivnom komponentom koja djeluje na gornje dišne ​​putove ili je sekundarna u odnosu na prekomjerno i iskrivljeno korištenje glasa (vikanje, pjevanje ili duljina govora).

Ako su simptomi trajni ili se ponavljaju, preporučljivo je konzultirati specijaliste, jer postoji ozbiljna promuklost u podrijetlu promuklosti: promjena glasa može biti samo jedan od simptoma prezentacije određenih patologija, kao što su alergijske reakcije, neoplastične lezije, neuromuskularne promjene i sustavne bolesti.

Ukratko: koji poremećaji mogu uzrokovati promuklost?

  • Upalni procesi koji zahvaćaju grkljan, oba infektivnog podrijetla (prehlade, kašalj, laringitis, gripa, bronhitis itd.) I kemijskog porijekla (primjer: udisanje iritantnih tvari kao što su prašina, dim cigarete, kemijske pare), obje povezane alergijske reakcije;
  • Benigne neoplazme (na primjer: polipi) ili maligne neoplazme koje utječu na glasnice (rak grkljana);
  • Uključivanje živaca odgovornih za pokretljivost glasnica, zbog ekspanzivnih formacija medijastinuma ili vrata (npr. Gušavost ili neoplazme), ili slučajna ozljeda tih živaca tijekom operacije.

dijagnoza

Promuklost je simptom koji je zajednički mnogim različitim bolestima: važno je razlikovati slučajeve definirane kao "benigne" od najtežih patoloških stanja. Objektivna medicinska procjena treba uzeti u obzir uobičajeni način na koji pacijent koristi glas i moguću subjektivnu izloženost čimbenicima koji pokreću poremećaj. Liječnik mora prikupiti opis simptomatologije i, ako je potrebno, pružiti odgovarajuću farmakološku potporu, kao i savjetovati radnje usmjerene na uzroke, kako bi se postigla remisija promuklosti.

Formulacija dijagnoze uključuje:

  • Anamneza (kompletna anamneza bolesnika) i prikupljanje informacija vezanih uz simptomatologiju, kako bi se utvrdio uzrok promjene glasa: liječnik može istražiti kvalitetu i jačinu glasa, uz učestalost i trajanje simptoma. U ovoj fazi bilo bi prikladno istaknuti čimbenike koji pogoršavaju stanje, kao što su pušenje, vrištanje ili dulje razgovore, ako patite od bilo kakvih alergija ili ako ste imali operaciju grla. Vaš liječnik može otkriti druge simptome, kao što su groznica, kašalj, umor ili gubitak težine.
  • Fizikalni pregled, traženje bilo kakve upale ili promjene grla, vrata, glave i usta.

Ovisno o prijavljenim simptomima, mogu se provesti sljedeća dijagnostička ispitivanja:

  • bris ždrijela ;
  • laringoskopija : pregled naveden u slučaju laringitisa koji nije povezan s uzrocima benignog podrijetla, omogućuje izravan vid grkljana i omogućuje definitivnu dijagnozu;
  • radiografija vrata ili CT (kompjutorska tomografija);
  • krvna slika (kompletan laboratorijski test krvi koji omogućuje procjenu različitih hematoloških parametara).

briga

Prepoznavanje uzroka promuklosti omogućuje rješavanje većine "benignih" slučajeva. Tehnike za terapijsku intervenciju nisu kirurške, već uključuju ponavljanje edukacije: cilj je smanjiti i / ili eliminirati neke čimbenike koji pogoduju poremećaju, intervencijama na okoliš, netočnim navikama ili mogućim primarnim traumama (do grla ili grla). i sekundarni.

Medicinska terapija

Medicinska terapija ovisi o uzroku promuklosti: ako je poremećaj privremen, preporučljivo je imati vokalni odmor i možda pribjeći protuupalnim lijekovima za upale grla i / ili sredstva za suzbijanje kašlja. U akutnoj promuklostoj fazi nužno je poštivati ​​neka pravila za promicanje oporavka: izbjegavajte vike ili govore u pretjerano visokom tonu, ne grebite se po grlu, pijući puno tekućine i prestanite pušiti.

Ortofonska terapija

Primjena ortofonske terapije omogućuje uklanjanje faktora rizika: logoped može naučiti pacijenta ispravnu emisiju glasa, uz ukazivanje na neke koordinacijske vježbe između disanja i emisije zvuka (nedostatak koordinacije između respiratornog i fonatornog trenutka)., je osnova slabljenja mišića glasnice).

Druge terapijske mogućnosti

Najozbiljniji slučajevi, koji podrazumijevaju sekundarne promjene, predviđaju druge terapijske pristupe: u slučaju dijagnosticiranja polipa ili nodula, često je potrebno kirurški intervenirati kako bi se uklonile neoformacije, jer one mogu predstavljati prekanceroznu leziju (primjer: leukoplakija, abnormalna keratinizacija epitela, koji se potencijalno može razviti u malignu neoplaziju).

prevencija

Postoji nekoliko akcija koje se mogu poduzeti kako bi se spriječilo promuklost.

U nastavku su navedene neke metode prevencije koje mogu pomoći u zaštiti glasnica:

  • Govorite prirodnim i srednjim tonom glasa.
  • Prestanak pušenja: pušenje može uzrokovati iritaciju glasnica i grkljana, što dovodi do suhog grla. Također izbjegavajte pasivno pušenje.
  • Često perite ruke. Promuklost je često uzrokovana virusnom respiratornom infekcijom. Pranje ruku sprječava širenje bakterija i pomaže u održavanju dobrog zdravlja.
  • Pijte puno vode kako bi vam grlo bilo vlažno. Izbjegavajte tekućine koje dehidriraju tijelo, poput napitaka s kofeinom i alkohola.
  • Ograničite potrebu za kašljem.
  • Ako patite od gastroezofagealnog refluksa: izbjegavajte kisele namirnice, smanjite kofein, ne ležite odmah nakon glavnih obroka i spavajte uzdignute glave kako biste izbjegli povratak kiselina u jednjak.

Završna razmatranja

Promukli glas može biti uzrokovan jednostavnim osjećajem respiratornog trakta ili posljedicom zloupotrebe glasa, ali može biti i simptom ozbiljnije patologije. U slučaju kronične ili rekurentne promuklosti, nemojte podcjenjivati ​​ili zanemarivati ​​simptome: ove manifestacije mogu se smatrati alarmnim zvonom za izrazito ozbiljnije bolesti, pri čemu identificiranje specifičnog uzroka znači rano dijagnosticiranje i umnožavanje postotka terapijskog uspjeha.