Što su antibiotici
Pojam "antibiotici" obično se odnosi na sve one tvari koje mogu ubiti bakterije ( baktericidni lijekovi) ili zaustaviti njihov rast ( bakteriostatski lijekovi).
Međutim, pojam antibiotik - čak i ako je pogrešno - koristi većina kako bi se naznačile bakteriostatičke ili baktericidne tvari, prirodnog podrijetla i sintetičkog podrijetla.
Nuspojave
Otkako su otkriveni prvi antibakterijski lijekovi, istraživanja na ovom području nastavila su se razvijati, što je dovelo do sinteze brojnih novih klasa antibiotika.
Unutar svake klase postoje različite molekule koje se mogu razlikovati jedna od druge za vrlo male strukturne varijacije. Ove varijacije - iako minimalne - mogu imati veliki utjecaj na spektar djelovanja i na nuspojave koje izaziva sam lijek.
Antibiotici stoga mogu uzrokovati višestruke štetne učinke - od najlakših do najtežih - ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi, načinu djelovanja i tipu mikroorganizma koji se mora suprotstaviti.
Nadalje, treba imati na umu i varijabilnost kao odgovor na antibiotsku terapiju koja postoji između jednog pacijenta i drugog. Zapravo, rečeno je da se nuspojave ne pojavljuju - ili se sve događaju s istim intenzitetom - u svakom pacijentu, jer svaka osoba ima svoju osjetljivost na svaki lijek.
Zbog svih tih razloga ne možemo govoriti o nuspojavama koje su zajedničke svim antibiotskim lijekovima.
Međutim, postoje neke vrste štetnih učinaka koji se mogu pojaviti tijekom liječenja većinom antibiotskih lijekova. Ti su učinci uglavnom povezani s interakcijom antibiotika uzimanih s bogatom bakterijskom florom (ili ljudskom mikrobiotom ) koja nasjeđuje naše tijelo.
Promjene endogene bakterijske flore
Ljudsko tijelo živi u simbiozi s mikroorganizmima koji čine njegovu bakterijsku floru; stoga je bliska veza zasnovana na dobivanju međusobnih prednosti: organizam opskrbljuje "vlastite" mikroorganizme nutritivnim elementima potrebnim za preživljavanje i oni - zauzvrat - štite od stranih i patogenih mikroorganizama, sprečavajući ga da ga kolonizira i zaraziti ga.
Svaka promjena ove delikatne ravnoteže - zbog, primjerice, unosa antibiotika - može dovesti do nastanka štetnih učinaka na sam organizam.
Antibiotici mogu ubiti - ili barem promijeniti ravnotežu - bakterija prirodno prisutnih u gastrointestinalnom traktu, u respiratornom traktu, u usnoj šupljini, u genitalnim organima i na koži.
Primjer su neželjeni učinci na gastrointestinalni trakt izazvani mnogim antibioticima. Ti učinci uključuju mučninu, povraćanje i proljev.
Ovaj posljednji štetni učinak je posljedica promjene ravnoteže crijevne bakterijske flore; zapravo, nije neobično da liječnik - zajedno s antibiotskom terapijom - prepiše liječenje na bakterijama mliječne kiseline.
Druga nuspojava zbog promjene crijevne bakterijske flore je nedostatak vitamina, uzrokovan ubijanjem bakterija odgovornih za sintezu samih vitamina. Općenito, ovaj nedostatak može se prevladati primjenom vitamina.
Promjena bakterijske flore u tijelu također može pogodovati nekontroliranoj proliferaciji mikroorganizama koji nisu osjetljivi na primijenjeni antibiotik, kao što su rezistentne bakterije i gljivice.
Neki od tih mikroorganizama - koji su normalno prisutni u bakterijskoj flori tijela - mogu postati štetni i vrlo opasni ako se razmnožavaju bez kontrole ili ako migriraju u područja tijela koja nisu normalna.
Primjer je Candida albicans i druge gljive koje pripadaju istom rodu. Candida albicans je saprofitska gljivica koja živi u usnoj šupljini, u sluznici crijeva i sluznicama genitalija mnogih zdravih osoba. U tim pojedincima, imunološki sustav je u stanju kontrolirati ovu gljivicu i spriječiti prekomjerno širenje gljiva, postajući patološki. Međutim, nakon antibiotske terapije - osobito ako je dugotrajna - saprofitska gljivica može preuzeti i nekontrolirano razmnožiti, te tako postati patološka i dovesti do takozvane kandidijaze.
Alergijske reakcije
Još jedna nuspojava koju svi antibiotici mogu podijeliti - ali koja se, u stvarnosti, može dogoditi s bilo kojim drogom ili nekom drugom stranom supstancom - je početak alergijskih reakcija kod osjetljivih pojedinaca.
Alergijske reakcije mogu biti i blage i teške.
Općenito, blage alergijske reakcije javljaju se u obliku kožnih manifestacija koje - obično - ne zahtijevaju liječenje lijekovima.
U teškim alergijskim oblicima, s druge strane, može se pojaviti vrućica, leukopenija, aplastična anemija, angioedem i / ili anafilaktički šok.
Toksičnost i specifične nuspojave
Kao što je već spomenuto, postoje brojni i različiti antibiotici koji mogu uzrokovati različite i različite nuspojave.
Neke klase antibiotika, međutim, imaju "tipičnu" toksičnost prema određenim organima ili tkivima, ili uzrokuju specifične nuspojave za istu klasu kojoj pripadaju.
Ovo je primjer ototoksičnosti inducirane aminoglikozidnim antibioticima ili reakcijama fotosenzitivnosti tipičnim za tetraciklinsku klasu.
kontraindikacije
Što se tiče kontraindikacija antibiotika, govor je sličan onom koji je već napravljen za nuspojave. Zapravo, svaka klasa antibiotika i svaki antibiotik ima različite kontraindikacije.
Neke kontraindikacije mogu ovisiti o vrsti infekcije koju namjeravate liječiti, starosti pacijenta, njegovim kliničkim stanjima i prisutnosti drugih bolesti. Nadalje, antibiotik može biti kontraindiciran kod pacijenata koji su već prošli druge farmakološke tretmane, jer mogu postojati interakcije između lijekova koje mogu biti vrlo opasne.
Jedina kontraindikacija koja je zajednička svim antibioticima je ona u kojoj pacijent ima poznatu preosjetljivost na aktivni sastojak ili druge aktivne sastojke koji pripadaju istoj skupini antibiotika.
