općenitost
Aceton u djece je prolazni poremećaj metabolizma. To se stanje događa vrlo često tijekom djetinjstva, kada tijelu nedostaju šećeri (tj. Prvi izvor iz kojeg tijelo crpi energiju).
Aceton u djece može biti posljedica nedostatka ili dugotrajnog gladovanja zbog, primjerice, visoke temperature ili crijevnih poremećaja .
Budući da glukoza (tj. Šećer) više nije dostupna za vađenje energije potrebne za njegovo funkcioniranje, tijelo je prisiljeno sagorijevati masti kao alternativno gorivo. Tijekom ove reakcije, na razini jetre dolazi do proizvodnje nekih otpadnih tvari: ketonskih tijela ( aceton, acetoacetatna kiselina i beta-hidroksi maslačna kiselina ).
Općenito, aceton u djece je prolazni poremećaj, koji se brzo rješava, a da ne uzrokuje previše problema. Simptomi uključuju: povraćanje, bol u trbuhu, glavobolju, iscrpljenost, bljedilo i dah koji poprima karakterističan miris zrelog voća.
Acetonska terapija kod djece je prvenstveno dijetetska; to uključuje uklanjanje viška masnoće i pribjegavanje jednostavnim ugljikohidratima, koji se često daju u malim količinama. U tom smislu, posebno se preporučuju slatka pića, kao što su sokovi i voćni sokovi, tako da tijelo može nastaviti koristiti glukozu kao gorivo.
Sjećati se
Šećeri uzeti s hranom, kada prelaze količinu potrebnu za bazalni metabolizam, nakupljaju se u obliku masti. Inverzni proces, tj. Pretvaranje masti u glukozu, nastaje kada se povećava potražnja energije i određuje proizvodnja ketonskih tijela u jetri.
što
Aceton (koji se naziva i ketoza ili acetonemija ) je poremećaj privremenog metabolizma, česte, osobito u djece. To se događa kada tijelo, u odsutnosti ili nedostatku glukoze ( šećera ), počne sagorijevati masti kako bi zadovoljilo svoje energetske potrebe.
Jetra tako proizvodi tri kiseline, koje se nazivaju ketoni ili ketonska tijela :
- Aceton (kemijski spoj iz kojeg je poremećaj dobio ime);
- Acetoacetatna kiselina ;
- Beta-hidroksi maslačna kiselina .
Te se tvari tijelo normalno proizvodi, ali kada se ketonska tijela (posebno aceton) proizvode u prekomjernim količinama, može doći do stanja acidoze .
Zašto se zove "aceton"?
Aceton je poremećaj koji se tako naziva jer, kada se to dogodi, bebin dah ima jak miris, sličan onom otapala koje se koristi za uklanjanje laka za nokte ili fermentiranog ili prezrelog voća.
uzroci
Aceton je učestalo stanje, osobito u djece, ali ne samo kod djece. Poremećaj se može pojaviti zbog određenih stanja, kao što je produljeno gladovanje ili febrilna epizoda, koja uključuje znatnu potrošnju energije i uzrokuje da tijelo povećava potražnju za glukozom.
Na nastanku acetona u djece
Kada metabolizam iscrpi sve dostupne rezerve šećera, kako bi se nosio s povećanjem bazalnog metabolizma, tijelo crpi energiju uglavnom kroz katabolizam masti . Tijekom ovog procesa stvaraju se tvari nazvane ketonska tijela, koja završavaju u dišnim putevima i mokraći, odajući njihov nepogrešiv miris acetona, sličan mirisu zrelog voća.
Proizvodnja ketonskih tijela se povećava ( hiperketonemija ) sve do razine koja je toksična za tijelo, odgovorna za acidozu.
U pokušaju smanjenja njihove koncentracije, ketonska tijela se eliminiraju urinom (acetoacetičnom i beta-hidroksibutričnom kiselinom) i disanjem kroz pluća (aceton). Potonji je, u dodiru s zrakom, odgovoran za miris zrelog voća .
Aceton: zašto je to uobičajeno kod djece?
Aceton je čest poremećaj, osobito u djece, jer organi u kojima se čuvaju šećeri, tj. Jetra i mišići, imaju ograničen kapacitet pohrane u usporedbi s onima kod odraslih. Zbog toga je dovoljna febrilna epizoda ili gastroenteritis (uobičajeni žargon, gastrointestinalni utjecaj), tako da tijelo koristi svu svoju energiju i ponestane zaliha glukoze.
Tko je najviše u opasnosti?
Aceton pogađa uglavnom djecu u dobi od 2 do 6 godina, progresivno smanjujući do 12 godina i s pubertetom. Postoji određena sklonost prema acetonemiji, povezana s dobi i konstitucijom, tako da su neka djeca sklonija acetonu od drugih.
Aceton u djece javlja se češće pod sljedećim uvjetima:
- Dugotrajni post ;
- Visoka temperatura ;
- Vrlo neregulirana hrana, previše bogata mastima (mliječni proizvodi, masno meso, pržena hrana, čokolada) i siromašni složenim ugljikohidratima, kao što su tjestenina i kruh (osobito cijeli žitarice);
- Intenzivni i dugotrajni napori ;
- Trovanje salicilatom ;
- Djetinjstvo ili kongenitalna metabolička disfunkcija.
Simptomi i komplikacije
Ketonska tijela proizvedena tijekom acetona u djece mogu doseći više ili manje toksične razine.
U pokušaju da smanji koncentraciju u plazmi, tijelo ih pokušava eliminirati urinom i disanjem. Prvo zvono za uzbunu acetona u djece zapravo predstavlja dah koji poprima poseban miris zrelog voća . Tada tijelo reagira ponovljenim napadima povraćanja, bolova u trbuhu, glavobolje, bljedila i dehidracije.
Aceton u djece: kako ga prepoznati
Aceton u djece prepoznaje se po pojavljivanju karakterističnih simptoma ketoacidoze, koji uključuju:
- Voćni dah (koji se također naziva " acetonemični dah "; često je prvi i jedini simptom);
- Povraćanje koje se ponavlja na ulazima, prva hrana, zatim vodena i žučna, što, ovisno o intenzitetu i učestalosti, može dovesti do stanja dehidracije i izazvati osjećaj opće slabosti s pojavom:
- glavobolja;
- Bolovi u trbuhu;
- Suhi i patinirani jezik;
- Očigledni tamni krugovi;
- Dubok i čest dah;
- Umor i slaba vitalnost.
- Proljev ;
- Nezadovoljstvo (ili netolerancija na uvođenje hrane);
- Promjena svijesti (rijetko).
Sindrom cikličkog povraćanja
Neka djeca doživljavaju acetonsku krizu s određenom pravilnošću, otprilike svakih 20-30 dana. Tipične manifestacije su česti, produljeni i samoograničavajući napadi povraćanja povezani s glavoboljom, bljedilom, prostracijom i letargijom. U ovom slučaju govorimo o " rekurentnom acetonemičnom povraćanju " ili " sindromu cikličkog povraćanja ".
Ovo se stanje događa bez očiglednog uzroka, ali čini se da je povezano s migrenom : djeca koja pate od ovih oblika acetona nastoje razviti ovaj oblik glavobolje ili kao dijete ili kao odrasla osoba.
Vremena ozdravljenja
Dijete acetona u djece traje od 24 do 48 sati i završava se spontano s normalnom restauracijom želučane funkcije. Obično se situacija rješava bez daljnjih komplikacija, ali treba paziti jer, ako se tekućine ne toleriraju usta, može biti potrebno rehidrirati intravenski .
Općenito, situacija se rješava prilično brzo, ali za vrijeme acetonske krize kod djece iu sljedećih nekoliko dana dobro je obratiti pozornost na prehranu.
dijagnoza
Dijagnoza acetona u djece je vrlo jednostavna i formulirana je od strane pedijatra na temelju simptoma i anamneze. Miris daha već nudi dobar trag; za potvrdu, test urina je dovoljan da istakne prisutnost ketonskih tijela.
Ako se kod djece sumnja na aceton, roditelji mogu obaviti jednostavan test čak i kod kuće, koristeći test trake (ili mokraćne štapiće) za potragu za ketonurijom . Ovi uređaji se kupuju u ljekarnama i treba ih koristiti ispuštanjem nekoliko kapi mokraće na njih. Ovisno o intenzitetu acetona u djece, test trake mijenjaju boju: od bijele do ljubičaste, više ili manje tamne. U tom slučaju, pedijatar će naznačiti dijetu ili terapijski režim koji će se slijediti.
Kada se obratiti liječniku
- Ako aceton postane učestao ili traje dulje od 2-3 dana, osobito ako ga prati povraćanje, bol u želucu ili vrućica, dobro je da pedijatar posjeti dijete. Liječnik može propisati analizu urina i krvi kako bi provjerio prisutnost ketonskih tijela.
- Budući da aceton u djece može uzrokovati tešku dehidraciju i neravnotežu elektrolita, ponekad je potrebna hospitalizacija. Bolje o tome porazgovarajte s pedijatrom ili idite u hitnu, jer može biti potrebna intravenska rehidracija.
Liječenje i lijekovi
Općenito, aceton u djece je prolazni poremećaj, koji brzo nestaje, bez potrebe za određenim lijekovima. Liječenje se može promicati usvajanjem dijete bez masti i nadopunjavanjem tekućine izgubljene povraćanjem.
Kako bi se smanjilo stvaranje acetona u djece i olakšalo njihovo rješavanje, tradicionalni tretmani uključuju unos sokova, zaslađenih pića i voćnih sokova, tako da tijelo može nastaviti koristiti šećere kao energetsko gorivo. Centrifuge ili domaći ekstrakti također su izvrsni. Još jedna važna stvar je piti vodu, u malim gutljajima i više puta, da rehidrirate bebu.
Ako je acetonska kriza kod djece intenzivnija, korisni su jednostavni ugljikohidrati, koji se primjenjuju u malim količinama u slučaju povraćanja: na primjer, preporučuje se povremeno dati čajnu žličicu šećerne vode .
Ako se aceton u djece ne riješi davanjem tekućine u usta, bit će potrebno koristiti infuziju glukoelektrolitičkih otopina parenteralnim putem .
Općenito, aceton u djece rješava se prilično brzo, ali za vrijeme krize iu sljedećih nekoliko dana potrebno je više pažnje posvetiti prehrani, koja mora biti bogata ugljikohidratima i niskom masnoćom . Drugim riječima, dijeta bi trebala biti lagana i hranjiva : stoga treba izbjegavati hranu kao što je cijelo kravlje mlijeko, sir, sladoled, maslac, čokolada, zapakirane grickalice, kobasice, masna crvena mesa, pomfrit i pizzu. Tijekom liječenja acetona u djece, međutim, hrana kao što su tjestenina, kruh, keksi, džem, riža, voće i povrće, riba i bijelo meso (piletina, teletina, zec, puretina: na pari ili na žaru) su dopušteni.,
Bilo koji savjet
Kako bi se spriječilo pojavljivanje daljnjih kriza, aceton u djece se sprječava uspostavljanjem uravnotežene prehrane koja smanjuje ili jako ograničava masnoće (osobito punomasno mlijeko, maslac, sir, prženu hranu, masno meso, čokoladu i kobasice). Između epizoda, bolje je preferirati složene ugljikohidrate, kao što su tjestenina, čija probava polagano oslobađa glukozu u crijevo satima.
