definicija
Među najupečatljivijim malignim neoplazmama, rak gušterače nažalost igra glavnu ulogu: kada stanice pankreasa prođu promjenu, one imaju tendenciju vrlo brzo razmnožavanje, kako u organu tako iu organizmu, uzrokujući njihovu smrt u velikoj većini. slučajeva. Međutim, rak gušterače nije raširen, kao i rak debelog crijeva ili rak grlića maternice.
uzroci
Neki znanstvenici govore o "multifaktorijskoj etiologiji", drugi vjeruju da rak gušterače nije zbog preciznog uzroka: mnogo nepoznanica, samo neriješenih pitanja. Međutim, čini se da povezanost više elemenata može doprinijeti eksponencijalnom povećanju vjerojatnosti karcinoma gušterače: zlouporaba alkohola, prehrana s visokim udjelom masti, izloženost kancerogenima, pretilost, genetska predispozicija i pušenje.
simptomi
Rak gušterače je suptilna i suptilna bolest: ne samo da je to gotovo neizlječiva neoplazma, već je i teško dijagnosticirati, s obzirom na to da ne počinje s nikakvim uistinu uočljivim simptomom. Samo nejasni i nespecifični znakovi u početnoj fazi: ascites, poteškoće u probavi, bolovi u trbuhu, gubitak apetita, žutica, mučnina, gubitak težine, povraćanje.
- Moguće komplikacije (napredni stadij): dijabetes, posljedica nemogućnosti beta stanica gušterače da proizvode inzulin, smrt.
Informacije o raku gušterače - liječenje raka gušterače Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja raka gušterače - lijekova za liječenje raka gušterače.
lijekovi
Lijekovi za liječenje raka gušterače su korisni samo za ublažavanje simptoma i produljenje životnog vijeka pacijenta.
Gotovo je paradoksalno: iako je kirurgija jedina učinkovita terapijska opcija, gotovo je nemoguće ukloniti cijeli organ, čime se osigurava konačni blok proliferacije malignih stanica. Što se tiče karcinoma gušterače, teorija da je "rak brže dijagnosticiran, pacijent ima veću vjerojatnost da dobije dobru prognozu" nije uvijek valjana: u stvari, oboljele stanice gušterače imaju impresivan kapacitet regeneracije.
Stopa smrtnosti je praktički ista kao i broj raka gušterače koji je dijagnosticiran → smrtnost = incidencija
Radioterapija praktički nije primjenjiva u slučaju raka gušterače s obzirom na poseban položaj organa u blizini anatomskih struktura koje su vrlo osjetljive na rendgenske zrake.
Eksploratorna laparotomija je vrsta kirurške intervencije čiji je cilj provjera širenja raka; nakon čega je moguće nastaviti s resekcijom slezene i repa gušterače, s iskorjenjivanjem duodenuma, glave gušterače i žučnog mjehura, ili uklanjanjem većeg dijela gušterače, slezene, dvanaesnika i žučnog mjehura., Intervencija ovisi o stadiju tumora.
Iako je kemoterapija izvediva, nije prva mogućnost liječenja: ona zapravo govori o raku gušterače kao kemo-otpornoj patologiji. Neki su lijekovi za kemoterapiju isključivo korisni u palijativne svrhe.
Slijede klase lijekova protiv raka koje se uglavnom koriste u palijativnoj terapiji protiv raka gušterače, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i doziranje za pacijenta, na temelju ozbiljnosti bolesti, zdravlja pacijenta i njegovog odgovora na liječenje:
- Gemcitabin (npr. Gembin, Tabin, Gemzar): preporučena doza za palijativno liječenje raka gušterače je 1 g / m2 intravenski (30-minutna infuzija); ponovite davanje jednom tjedno, najviše 7 tjedana, nakon čega slijedi 7 dana odmora. Održavajuća doza: 1 g / m2 intravenski (30-minutna infuzija) koja se ponavlja jednom tjedno tijekom tri tjedna, nakon čega slijedi 4 tjedna odmora.
- Streptozocina (npr. Zanosar): pripada klasi alkilirajućih sredstava: lijek je indiciran za palijativno liječenje karcinoma otočića otočića, posebno u metastatskoj fazi. Uzmite 500 mg / m2 lijeka jednom dnevno tijekom 5 uzastopnih dana. Ponovite primjenu svakih 6 tjedana, dok pacijent ne dobije previše toksičnih nuspojava.
- 5-fluorouracil (npr. Fluorouracil): započeti terapiju protiv raka gušterače s 12 mg / kg intravenski, jednom dnevno tijekom 4 uzastopna dana. Nemojte prelaziti 800 mg dnevno. U slučaju netoksičnosti, uzmite 6 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine na 6., 8., 10. i 12. dan. Kod očigledno neuhranjenih pacijenata, početnu dozu smanjite na 6 mg / kg tijekom 3 dana (maks. 400 mg / dan) i nastavite s davanjem 3 mg / kg na 5., 7. i 9. dan. Prekinite terapiju na kraju 9. dana, čak i ako nema znakova toksičnosti. Ovaj način primjene ponovite svakih 30 dana; alternativno, davati 10-15 mg / kg tjedno, kao pojedinačna doza, bez prekoračenja jednog grama tjedno. Dozu mora pažljivo provjeriti liječnik i po potrebi izmijeniti na temelju odgovora bolesnog bolesnika.
- Mitomicin (npr. Mitomicin C): lijek je antimetabolit i antineoplastik, indiciran za smanjenje bolnih simptoma u slučaju raka gušterače: uzmite 20 mg / m2 intravenski, u jednoj dozi, kateterom. Ponovite dozu u intervalima od 4-8 tjedana.
- Docetaksel (npr. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): ovaj lijek se ubrizgava intravenskom infuzijom i, iako nije prva linija aktivnog sastojka za rak gušterače, ponekad se koristi za ublažavanje simptoma. Dozu mora odrediti liječnik.
Terapijske perspektive za liječenje raka gušterače
Čini se da su monoklonska antitijela - kao što je erlotinib - korisna za liječenje raka gušterače:
- Erlotinib (npr. Tarceva) lijek protiv raka se često koristi u terapiji protiv raka gušterače u kombinaciji s gemcitabinom. Preporučena doza je 100 mg uzeta oralno prije obroka ili dva sata kasnije.
