Vratne kralježnice, vratne kralježnice

Cervikalni trakt je naj mobilniji dio kralježnice, au nekim aspektima i najdelikatniji. Osim što podupire, stabilizira i čini lubanju pokretnom, ona zapravo štiti strukture koje prolaze kroz nju, kao što su kičmena moždina, korijeni živaca i vertebralna arterija. Dovoljno je reći da ozbiljne ozljede ove osobine uključuju tetraplegiju (paralizu četiriju udova) i, ako se lezija javlja na razini C1-C2, smrt pojedinca.

Cervikalna kralježnica ima zakrivljenost od oko 36 ° s prednjom konveksnošću - lordozom - koja se mijenja u odnosu na modifikacije drugih krivulja kralježnice i općenito je izraženija kod starijih osoba.

Cervikalna kralježnica se sastoji od sedam kralješaka, koji se razlikuju - na temelju nekih anatomskih osobitosti - u gornjem području (C1-C2) iu nižem području (C3-C7); zbog toga je prvi dio kralježnice didaktički podijeljen na gornju vratnu kralježnicu i donju vratnu kralježnicu.

Gornji dio vratne kralježnice: atlas i os

Prva dva vratna kralješka, atlas i os su vrlo različiti od ostalih kralješaka u stupcu. Atlas je koštani prsten koji se sastoji od prednjeg luka, stražnjeg luka i dvije lateralne mase (lišen je kralježničkog tijela i spinalnog procesa). Svaki od ova dva koštana masiva ima gornji i donji zglobni aspekt, koji se artikulira s okcipitalnim kondilom i osom. Potonje se sastoji od tijela kralježnice i bifidnog spinoznog procesa, kao što je prateći kralježak, od kojeg je različit za veliki apofizu kosti koja počinje od prednjeg dijela tijela kralješka (odontoid, odontoidni proces ili epistemički zub). ; taj segment kosti, koji nije ništa drugo nego ostatak tijela atlasa, artikuliran je s prednjim lukom samog atlasa, što čini os, oko koje se C1 može okretati u rotacijskim pokretima glave.

Atlas svoje ime duguje istoimenom mitološkom karakteru za kojeg se vjerovalo da nosi teret svijeta na svojim ramenima, baš kao što to čini i kralježak s "kuglom" glave.

Atlanto okcipitalna artikulacija omogućuje umjerene pokrete lateralne fleksije, 10 stupnjeva fleksije i 25 ekstenzija; nekoliko stupnjeva u istom smjeru također su dopušteni zglobnim odnosima između C1 i C2. S druge strane, međutim, atlas i os daju glavni doprinos rotaciji vratne kralježnice, koju održavaju 45 ° u oba smjera.

Intervertebralni disk nije umetnut između C1 i C2 i pretjerano kretanje je ograničeno ligamentima i zglobnom kapsulom.

Pokretljivost gornje vratne kralježnice neophodna je za održavanje pravilnog poravnanja osjetilnih organa smještenih u glavi (vida i sluha).

Mišići koji sudjeluju u kretanju gornjeg segmenta vratne kralježnice prikazani su u sljedećoj tablici.

Donja vratna kralježnica

Donji vratni dio kralježnice sastoji se od preostalih 5 kralježaka (C3-C7), koji imaju veći stupanj sličnosti u obliku i funkciji. Anatomske osobitosti koje ih karakteriziraju:

tijelo kralježnice smanjene veličine u usporedbi s temeljnim kralješcima;

spinalni bifidni (bifurkirani) procesi od C3 do C6;

prisutnost u C7 ( istaknutog kralješka ) posebno dugog spinalnog procesa, lako opipljivog u kliničkom pregledu kod mnogih pojedinaca (vidi sliku);

prisutnost pornografskih apofiza, smještenih u nadređenom i donjem lateralnom dijelu tijela kralješaka, koji se artikuliraju tako da oblikuju jedno-vertebralne zglobove (ili Luschku) kroz dva hrskavična lica.

U usporedbi s gornjim cervikalnim traktom, ovo područje kolone više nije specijalizirano za rotaciju, nego u prednjem, stražnjem (produžetku) i lateralnom savijanju. Potonji se uglavnom povjerava gornjem dijelu (C3-C4 i C4-C5), dok je smanjenje - jednako oko 10 stupnjeva po segmentu - maksimalno na razini C4-C5 i C5-C6.