Jedna od najpreciznijih i najbržih metoda za procjenu sastava tijela
Bio-impedanmetrija je brza i precizna metoda za procjenu tjelesnog sastava (CC) ljudskih bića (1985. Lukaski).
Sastav tijela
Analiza sastava tijela koristi se u različitim sektorima, kao što su: medicina, antropologija, ergonomija, sport, auxology.
Nedavno su stručnjaci usmjerili energiju i resurse na produbljivanje povezanosti između zdravstvenog stanja, zdravstvenog stanja i sportskih performansi; Pokazalo se da je sastav tijela koji je bogat bogatim masnim tkivom (posebno s abdominalnom raspodjelom ili još gore u intraabdominalnom tkivu), i slabom mišićnom masom, povezan s lošom cjelokupnom sposobnošću (kardio-cirkulatorni, respiratorni, mišićni, zglobni itd.), na lošu sportsko-sportsku sposobnost i na veći fizički rizik povezan s nepovoljnim događajima kao što su hipertenzija, dijabetes, pretilost, dislipidemija, metabolički sindrom, kardiovaskularne komplikacije, patologije zglobova ... i SMRT SMRTI.
odjeljci
Da bi se produbilo znanje o sastavu tijela, potrebno je imati jasnu sliku da se organizam, sa stajališta kompozicije, može podijeliti u odjeljke. Ne postoji jedinstvena klasifikacija i najmanje pet se može opisati (izmijenjen kasnije Wang i sur., 1992-1993-1995):
Osnovni model
- 2 odjeljka (masa masti / čista masa - FM / FFM)
Modeli s više odjeljaka
- Atomski model - 4 odjeljka (ugljik / vodik / kisik / ostali elementi)
- Molekularni model - 4 odjeljka (voda / mast / protein / minerali)
- Model stanica - 4 odjeljka (stanična masa / ekstracelična krutina / ekstracelijska tekućina / masnoća).
- Funkcionalni model - 5 odjeljaka (skeletni mišić / masno tkivo / kost / krv / drugo).
Modificirani u godinama 1992-1993-1995 od Wang et al. na sljedeći način:
Modeli s više odjeljaka
- Osnovni model - 5 odjeljaka (ugljik / vodik / kisik / dušik / ostali elementi)
- Molekularni model - 5 odjeljaka (voda / masnoća / protein / minerali / glikogen )
- Stanični model - 5 odjeljaka (masa stanice / ekstracelularne krute tvari / ekstracel. Voda / mast)
- Funkcionalni model - 4 odjeljka (skeletni mišić / masno tkivo / kostur / visceralni organi i ostaci ).
Ocjena sastava tijela - razine analize
Struktura tijela mora se smatrati rastućom organizacijom složenosti; Različite razine analize su: atomi, molekule, stanice, tkiva, organi, sustavi / aparati i na kraju organizam (Body Whole - BW).
NB . Poznavanje odnosa između različitih sastojaka na određenoj razini ili između različitih razina je VAŽNO za neizravnu procjenu određenog dijela tijela.
Analiza cijelog tijela - BW
Tijelo se može smatrati jedinstvenom jedinicom koju karakteriziraju: DIMENZIJE, OBLIK, PODRUČJE I POVRŠINA, GUSTINA I DRUGE VANJSKE ZNAČAJKE (težina, visina, volumen); u BW analizi atomska i stanična razina su od relativnog interesa, stoga je sustav organizacije uglavnom reduciran na razine:
- Molekularno - kemijska
- Tkivo - anatomsko.
Metode: valjanost i točnost
Valjanost je stupanj do kojeg instrument ili metoda zapravo mjeri ono što kaže da mjeri. na temelju valjanosti leži točnost ili preciznost mjerenja količine čija je stvarna vrijednost NOTO.
U procjeni CC (dakle masa masnoća - FM) razine valjanosti su 3:
- 1. razina - izravna: disekcija leševa i ekstrakcija masti s eterom
- 2. razina - djelomično izravno: mjerenje "nekih" količina denzitometrijom (DEXA) i kasnijim kvantitativnim odnosom za procjenu FM
- III ° razina - neizravna: otkrivanje mjerenja (kao što je debljina ili električni otpor) i izvođenje jednadžbe regresije na II razinu (u stvarnosti bolje je definirati dvostruko neizravno).
Plicometrija i bio-impedancija su metode koje pripadaju trećoj razini valjanosti i stoga NEIZRAVNOM; oni su VISOKO "specifični šampioni" jer odnos između masnoća i gustoće ovisi o mnogim varijablama kao što su: hidratacija tijela, gustoća tijela, mišićavost, stlačivost i debljina masti, distribucija masti, količina intraabdominalne masti.
Bioimpedentiometrija - povijest
Bio-impedancimetrija temelji se na konceptu bioelektrične impedancije, ili je odnos između amplitude izmjeničnog potencijala i posljedične amplitude izmjenične struje u biološkom vodiču .
Lukaski je produbio koncept bioelektrične impedancije:
Z = suprotnost biološkog vodiča prema izmjeničnoj struji
na temelju studija:
- Impedancija pletizmografski, o električnim svojstvima stanica, tkiva i protoka krvi, koju je 1959. proveo Nyboer, zaključio je da su modifikacije vodljivog volumena povezane s promjenama impedancije vodiča.
- Eksperimentalno na invazivnoj bipolarnoj tehnici (potkožne elektrode ruka-noga protiv lateralne), Thomasset 1962.
- Dalje istražuje Hoffer (1969) koji je primijenio četiri kožne elektrode
Osamdesetih godina prošlog stoljeća monofrekventna impedancija (50KHz) već je bila u uporabi za CC-ocjenu, dok su u sljedećoj deceniji korišteni mjerni uređaji s višestrukom impedancijom za procjenu ukupne razdiobe vode u tijelu (ukupna tjelesna voda - TBW): XITRON, prvi multi-frekvencijski instrument za bioimpedancijsku analizu.
Bioimpedentiometrija - značajke i način rada
Bioimpedancijska analiza je metoda procjene neizravnog CC-a, zavisnog uzorka, ali s brojnim prednostima i prednostima; među njima prepoznajemo: brzinu izvršenja, jednostavnost upotrebe, neinvazivnost, jeftinije od DEXA (densitometrija), zamislivo i za kliniku i za terenska istraživanja (prenosiva).
Bioimpedentiometrija mjeri impedanciju koju tijelo nudi prolasku izmjenične električne struje niskog intenziteta (800µA) i fiksne frekvencije; mišićna tkiva nose fiksnu struju više od masnog tkiva jer sadrže veću količinu vode i elektrolita. Iz toga slijedi da je kapacitet provodljivosti izravno proporcionalan količini vode i sadržanih elektrolita. Nadalje, TBW se može predvidjeti impedancijom (Z) jer su elektroliti sadržani u vodi dobri vodiči električne struje; ako je TBW velika, struja lako teče kroz tijelo s manje otpora (R), što se samo po sebi čini obrnuto proporcionalno siromašnoj masi (FFM). Logično, otpornost je izravno proporcionalna (visoka) kod pojedinaca s većim količinama masnog tkiva, jer je masnoća vrlo loš provodnik struje zbog malog sadržaja vode.
Bioimpedancijska analiza i oblici tijela
Također postoji odnos između suprotnosti biološkog vodiča prema izmjeničnoj struji (Z) i duljine i volumena vodiča; impedancija (Z) strujnom toku kroz tijelo je izravno proporcionalna duljini vodiča (STATURE) i obrnuto proporcionalna presjeku, uvijek uzimajući u obzir da: impedancija ( Z) = ƿ (otpornost) * [dužina (L) / dio (A)] - gdje je the jednak specifičnoj otpornosti tjelesnih tkiva (konstantna).
Bioimpedancijska analiza i fizikalni principi
- Biološka tkiva djeluju kao vodiči ili izolatori, a struja slijedi put najmanjeg otpora. Upotreba bio-impedanemetrije za procjenu CC temelji se na različitim vodljivim i dielektričnim svojstvima bioloških tkiva kada frekvencija koja se odnosi na električnu struju varira; tkiva koja sadrže vodu i elektrolite kao što je cerebrospinalna tekućina, krv i mišići su dobri vodiči, dok su prostori s masti, kosti i zrak ispunjeni zrakom poput pluća dielektrična tkiva. U ljudskom tijelu, volumen (V) ovih tkiva može se izvesti iz mjere njihove otpornosti (R).
- Impedanca je funkcija otpora (R) i reaktancije (Xc): Z = R2 + Xc2
Impedancija (Z) je suprotnost ovisna o otpornosti vodiča na protok izmjenične struje i može se podijeliti na dva člana: otpor (R) i reaktanciju (Xc). Otpor (R) je čista mjera suprotnosti struji električne struje i inverzna je prema provodljivosti. Reaktancija (Xc) je suprotnost strujnom toku uzrokovanom tjelesnom masom (MC) i recipročna je za KAPACITET; u bioimpedancijskoj analizi, otpor (R) i impedancija (Z) su međusobno zamjenjive jer je reaktancija (Xc) vrlo niska (<4%). Na 50 Hz otpor (R) je veći od reaktancije (Xc), tako da je otpor (R) najbolji prediktor impedancije (Z).
Indeks otpornosti odgovara: stas (S) 2 / otpor (R), dok je najbolji prediktor ekstra-stanične vode (ECW): stas ( H) 2 / reaktancija (Xc).
Otpor (R) između dvije točke određen je Ohmovim zakonom: otpor (R) = udaljenost između dvije točke (V) / jakost struje (I).
Kao što se i očekivalo, za izotropni cilindrični vodič otpor (R) je izravno proporcionalan duljini (L) i obrnuto proporcionalan njegovom dijelu (A), stoga je specifični otpor ( ƿ ) debla 2 ili 3 puta veći od otpornost ekstremiteta. I otpornost ( ƿ) odraslih je veća nego kod djece, a otpornost ( ƿ ) pretile je veća nego u normalnoj težini.
Bioimpedentiometrija - faktori pogreške
"Prihvatljiva" razina pogreške za CC analizu nakon bioimpedancijske analize je <3, 5 kg za muškarce i <2, 5 kg za žene.
Na razinu točnosti i preciznosti bioimpedancijske metode utječe prije svega intra-instrumentalna varijabilnost (kalibracija) i inter-instrumentalna varijabilnost (različiti modeli).
U mjeračima s monofrekventnom impedancijom, INTENZITET izmjenične struje (800: 500 µA) može se značajno razlikovati čak is istom frekvencijom od 50 KHz, kao i sa PREDIKCIJOM (softverska raznolikost) i vrstom KALIBRACIJE (unutarnjim ili vanjskim).
Mjerni uređaji s više frekvencija imaju svakako više cijene nego one s jednom frekvencijom; oni koriste tri-frekvencije (5-50-100KHz) za mjerenje otpora (R) i reaktancije (Xc), ali se prije svega koriste u znanstvenim istraživanjima.
Konačno, da bi se dobile korisne mjere za procjenu CC-a neke osobe, potrebno je uvijek koristiti isti instrument i UVIJEK ga kalibrirati prije uporabe. Bolje je koristiti elektrode s površinom od 5 cm 2 i rasporediti ih u punom tijelu (distalno / proksimalno).
Također je prikladno odrediti da postoje parafizolofni uvjeti koji mogu promijeniti detekciju tjelesnog sastava. Prvi je stanje hidratacije; uočeno je da stanje čvrstog i tekućeg gladovanja u trajanju od najmanje 5 sati može modificirati detekciju na subjektu. Slično tome, intenzivna aerobna vježba može smanjiti otpornost (R) zbog neravnoteže između elektrolita u tijelu i ukupne vode; omjer u korist elektrolita u odnosu na vodu dovodi do veće provodljivosti. Tjelesna temperatura također značajno utječe na detekciju bio-impedancije; povećavajući ga, dolazi do smanjenja rezistencije (R), stoga s bio-impedancijom pireksije ili hipertermije NIJE pouzdana. Konačno, koža na koju se nanose elektrode povećava njezinu vodljivost ako se očisti s etil-alkoholom.
NB . Pogreške od 1 cm u pozicioniranju elektroda u tijelu određuje modifikaciju detekcije jednaku 2% od ukupne, kao i temperaturu okoline <14 ° C, što ugrožava procjenu siromašne mase do 2, 2 kg.
Prednosti bioimpedancije u odnosu na plicometriju
I plikometrija i bioimpedancijska geometrija su indirektne CC detekcijske tehnike i imaju isti stupanj točnosti; međutim, ponekad bi bilo poželjno koristiti bioimpedanciju jer ona ima neke prednosti primjene. Među njima spominjemo:
- Ne zahtijeva visok stupanj ručnog umijeća i vještine operatera
- To je ugodnije
- Može se procijeniti za procjenu pretilosti i nepokretnosti
- Također se ocjenjuje lokalni OIK
- Ima sposobnost procjene ECW (izvanstanične vode) i ICW (unutarstanične vode)
Ukratko: dobra detekcija s bioimpedancijskom analizom
Za točno mjerenje bioimpedancije potrebno je:
- PREPOZNAVAJTE PRAVILNO ELEKTRODE (4 cm udaljenost proksimalno crvena distalna crvena)
- PREPOZNAJTE DEHIDDRACIJU
- PROCJENITE VAŽNOST IZVRŠENE FIZIČKE VJEŽBE
- IZGRADNJA OKOLIŠA TOPLOTNO PRIKLADNIH DETEKCIJA
- OČISTI POVRŠINU PROVEDBE
Nadalje, podsjećamo vas da subjekt radi dobivanja pouzdanih i ponovljivih podataka mora:
- BUDITE BRZE NA NAJMANJE 4 SATA
- BUDITE ODBIJENI OD FIZIČKE VJEŽBE 12 SATA
- IMAJTE PRAZNO MJESTO
- BITI O PIĆU OD ALKOHOLA OD 48 GODINA
- IZBJEGAVAJTE OD DIJETE ZA NAJMANJE 7 DANA
Želeći biti još precizniji, sjetimo se da predmenstrualno razdoblje kod žena određuje promjenu u ravnoteži tijela i da promjena u vodi i sadržaju soli u djece zahtijeva korištenje SPECIFIČNIH prediktivnih jednadžbi.
NB . Prema nekim istraživačima, točnost predviđanja s BIA može se poboljšati korištenjem:
- Jed. starosno specifičan Lohman 1992
- Jed. specifični za rasu Rising et al., 1991
- Jed. specifična za razinu pretilosti Rye t al., 1988
- Jed. specifična za razinu tjelesne aktivnosti Houtkooper 1989
Formulirana su OPĆENITA JEDINSTVA koja uključuju AGE i SEX, ali je također moguće da PRESUDUJE MAST MASE U POJEDINCIMA S NISKIM MAŠTENIM PROCENATOM (suprotno od plicometrije) I PODNESITE MAST MASE NA VISOKE OSOBE.
