Sport i hipertenzija

Dr. Gianfranco De Angelis

U kasnijem razdoblju studije o povezanosti hipertenzije i tjelesne aktivnosti su bezbrojne. Pokušat ću ih sažeti kako bih čitatelju dao osnovne vijesti.

Prilagodbe kardiovaskularnog aparata kao posljedice motoričke aktivnosti su višestruke, ograničit ću se na one koji su u vezi s našim problemom: hipertenzijom.

Vidjeli smo da nakon fizičke aktivnosti dolazi do smanjenja simpatičkog tona i povećanja gustoće kapilara. Iako ova dva učinka pokazuju da je tjelesna aktivnost dobra za hipertenzive, nije tako jednostavno, jer se tijekom zahtjevne fizičke aktivnosti pritisak povećava, što hipertenzivnog sportaša stavlja u opasnost. Dakle, da sumiramo, kada se fizička aktivnost prakticira, pritisak se povećava, ali u dugom vremenskom razdoblju (tj. Nakon duljeg treninga) pritisak se smanjuje. Ove moje izjave mogu izgledati kontradiktorno, ali do sada nisam govorio ni o vrsti vježbe ni o stupnju hipertenzije. Možemo klasificirati hipertenzive u dvije skupine: granične hipertenzije, s maksimalnim tlakom od 135-140 mmHg i minimalnim 85-95 mmHg, i istinskim hipertenzivima, koji imaju sistoličku razinu veću od 140-160 mmHg i dijastolički veći od 90-95 mmHg. Vidjeli smo da, nakon odgovarajuće fizičke aktivnosti, kod bolesnika s graničnim hipertenzijama postoji značajno smanjenje i maksimalnih i minimalnih vrijednosti tlaka; u stabilnim hipertenzivima, s druge strane, istraživanja su nesukladna, ali prema nekim autorima (Hanson, Bonanno, Comasink) čak iu stabilnim hipertenzivima pritisak se smanjuje.

Pogledajmo sada preporučenu fizičku aktivnost i način na koji se može obaviti trening bez rizika. Hipertenzija je bolesna osoba i kao takva zahtijeva posebne mjere opreza: tjelesna aktivnost mora biti aerobnog i dinamičkog tipa; fizički napor bi trebao biti stupnjevan tako da uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca do vrijednosti jednake oko 70% od teoretskog maksimuma; program obuke trebao bi uključivati ​​najmanje tri treninga tjedno, svaki u trajanju od oko 45 minuta, koji su dovoljni za postizanje dobrog pada krvnog tlaka (Lewis i Comann iz International Board of Medicine). Moramo početi s malo slobodne tjelesne gimnastike, zatim birati sport, koji mora biti aerobnog i dinamičkog tipa; to je zato što izometrički napori povećavaju pritisak, sistolički i dijastolički. Primjeri aerobnih i dinamičnih sportova su hodanje, trčanje, plivanje, skijaško trčanje i biciklizam. Nema sumnje da čak iu ovom slučaju, budući da se radi o pacijentima, treba strogi medicinski nadzor.