općenitost
Patelarna hondropatija je bolno stanje koje karakterizira pogoršanje i omekšavanje hrskavičnog sloja koji se nalazi na unutarnjoj strani čašice.
Tipični simptomi patelarne hondropatije su bol na koljenima i osjećaj škripanja na koljenu, kada pacijent savije zglob.
Za ispravnu dijagnozu patelarne hondropatije, korisni su fizikalni pregled, medicinska anamneza i dijagnostički imaging testovi.
Terapija uključuje odmor, nanošenje leda, korištenje protuupalnih lijekova te, u najtežim slučajevima, fizioterapiju i operaciju.
Kratki anatomski podsjetnik na čašicu
Zdjela, ili čašica, je izbočena kost koja se može otkriti dodirom, a koja se nalazi na prednjem dijelu koljenskog zgloba.
Slično obrnutom trokutu, čašica je u komunikaciji s:
- Femur (bedrena kost), pomoću tetiva koje potječu od mišića, koje čine tzv. Kvadrat (skupina mišića bedra);
- Tibia (nožna kost), kroz ligament, naziva se patelarni ili patelarni ligament .
- Osigurajte produljenje i savijanje nogu. Zdjela nije statična kost; na primjer, tijekom pokreta savijanja noge, ona se povećava, što se naziva tetivama kvadricepsa.
- Povećajte učinkovitost mišića kvadricepsa.
- Zaštitite unutarnje strukture koljena.
Što je patelarna hondropatija?
Patelarna hondropatija je bolno stanje, koje karakterizira pogoršanje i omekšavanje hrskavice prisutne na unutarnjoj strani čašice koljena.
Ova hrskavica djeluje kao anti-trenje jastučić, sprečavanje trljanje patellar kosti s drugim kostima koljena joint.
Čitatelji se podsjećaju da je koljeno artikulacija koja uključuje tri koštana elementa, koji su femur (točnije distalni dio), tibia (proksimalni dio) i čašica, kao i brojni drugi anatomski elementi, uključujući: meniskus, ligamenti, sinovijalne vrećice, itd.
Što je hondropatija?
Condropatia je nespecifičan izraz kojim liječnici ukazuju na bilo koju bolest hrskavice, bilo da je riječ o hrskavici koja pripada hijalinskom tipu, elastičnom tipu ili vlaknastom tipu.
U donjoj tablici, čitatelj može pregledati vrste tkiva hrskavice prisutne u ljudskom tijelu i njihovo glavno mjesto.
| Vrste hrskavice u ljudskom tijelu | Lokacija (primjeri) | Značajke |
Hijalinska hrskavica | Rebra, nos, dušnik, bronhije i grkljan | Plavkasto bijele boje, to je najčešći tip hrskavice u ljudskom tijelu. Nije prisutan u zglobovima. |
Elastična hrskavica | Ušna školjka, Eustahijeva cijev i epiglotis | Matt žute boje, ima izvanrednu elastičnost. |
Vlaknaste hrskavice | Intervertebralni diskovi, menisci koljena i javna simfiza | Od bjelkaste boje, posebno je otporna na mehanička opterećenja. Bogato je prisutan u zglobovima. |
sinonimi
Patelarna hondropatija poznata je po nekoliko drugih imena, uključujući: patelofemoralnu kondropaciju, patelarnu hondromalaciju, chondromalacia patellar, femoro-patelarni bolni sindrom i trkačevu koljenu .
uzroci
Početak patelarne hondropatije ovisi o nepravilnom kretanju čašice, što uključuje trljanje unutarnjeg dijela nasuprot distalnog dijela femura.
Drugim riječima, patelarna hondropatija posljedica je ponovljenog trljanja patele prema dijelu femura koji je uključen u formiranje koljenskog zgloba.
Trljanje patele protiv femura stvara upalu .
ŠTO MOŽE RAČUNATI ROTULIN POKRET?
Mogući uzroci nepravilnog kretanja patela su:
- Kongenitalne malformacije, koje određuju odsutnost pravilnog poravnanja između femura, patele i tibije.
- Prisutnost prednje i stražnje muskulature bedra vrlo je slaba.
- Jaka neravnoteža između mišića aduktora bedra (unutarnja strana) i mišića abduktora bedra (vanjska strana).
- Jaka trauma patele.
ČIMBENICI RIZIKA
Prema stručnjacima, oni su faktori rizika za patelarnu hondropatiju:
- Starost mladih . Patelarna hondropatija je češća među adolescentima i mladim odraslim osobama, budući da ti subjekti imaju kosti i mišiće koji i dalje rastu i stoga su podložniji abnormalnom ponašanju (kao što je trljanje kleči na femuru).
- Članstvo u ženskom spolu . Veća izloženost žena patelarnoj hondropatiji činila bi se zbog niže mišićne mase, koja karakterizira žensku populaciju.
- Prisutnost ravnih stopala . Oni koji pate od zahvaćenih stopala lakše razvijaju probleme s koljenom, uključujući patelarnu hondropatiju.
- Povrede patela, kao što je patelarna dislokacija (ili patelarna dislokacija ).
- Sportske aktivnosti koje se izvode na visokoj razini, uključujući stalni stres koljena i donje ekstremitete općenito.
- Artritis u koljenima . Artritis je medicinski izraz za bilo koji upalni proces koji uključuje jedan ili više zglobova.
Simptomi i komplikacije
Klasični simptomi patelarne hondropatije su bolovi u skladu s koljenom - bol koju liječnici definiraju s femoralno-patelarnim pridjevom - i čudan osjećaj "nečega što se pojavljuje" u vrijeme produljenja / savijanja zahvaćenog koljena.
PECULIARNOST BOLI
Femoro-patelarna bol se pogoršava u različitim situacijama.
Dvije okolnosti koje najčešće pogoršavaju bolni osjećaj su: provesti mnogo sati stojeći i nastavljajući se u praksi tjelesnih aktivnosti, koje zahtijevaju korištenje koljena i donjih udova općenito.
KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?
Ako osoba iskusi sumnjive bolove u koljenu, koji, unatoč odmoru, ne zacjeljuju, trebaju kontaktirati svog liječnika i zatražiti konzultaciju.
Ako se na temelju konzultacija pojavi potreba da se istraži podrijetlo simptomatologije s više specifičnih procjena i testova, bilo bi nužno posjetiti specijaliste ortopedskom liječniku.
dijagnoza
Općenito, dijagnostički postupak za otkrivanje patelarne hondropatije započinje točnim fizikalnim pregledom i pažljivom anamnezom, a završava se jednim ili više dijagnostičkih slikovnih testova.
U slučaju da se i nakon ovih kanonskih istraživanja sumnje nastave, liječnici mogu propisati i artroskopiju s dijagnostičkim ciljevima.
PREGLED CILJEVA I ANAMNEZE
Objektivno ispitivanje je skup dijagnostičkih manevara koje provodi liječnik kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost znakova koji ukazuju na abnormalno stanje.
U prisustvu sumnje na patelarnu hondropatiju, dijagnostički manevri usmjereni su na procjenu položaja i kretanja čašice s obzirom na femur i tibiju.
Umjesto toga, anamneza je prikupljanje i kritičko proučavanje simptoma i činjenica od medicinskog interesa, o kojima je izvijestio pacijent (ili njegova rodbina).
Fizikalni pregled i povijest bolesti su dvije vrlo važne procjene, od kojih liječnik može izvući mnoge korisne informacije.
ISPITI DIJAGNOSTIKE SLIKA
U slučaju patelarne hondropatije, najznačajniji dijagnostički snimci su: nuklearna magnetska rezonancija (NMR) i X-zrake .
MRI koljena jasno pokazuje stanje zdravlja zglobne hrskavice (uključujući i hrskavično tkivo čašice).
X-zrake koljena omogućuju nam da procijenimo stanje kostiju uključenih u zglob; štoviše, korisna je u dijagnosticiranju artritisa (NB: artritis je jedan od faktora rizika za patelarnu hondropatiju).
DIJAGNOSTIČKA ARTROSCOPIJA
Artroskopija je minimalno invazivni kirurški zahvat koji omogućuje dijagnozu i liječenje različitih vrsta bolesti zglobova.
S proceduralnog stajališta, on se sastoji u uvođenju instrumenta opremljenog kamerom i spojenog na vanjski monitor; ako se izvodi u terapijske svrhe, artrocenteza predviđa daljnje uvođenje kirurških instrumenata za ispravljanje problema zglobova.
Da biste dobili sigurnu dijagnozu patelarne hondropatije, artroskopija je najizraženiji test.
STUPANJ OKRUGLJENIH DRYPROPATHY
Točan i precizan dijagnostički postupak omogućuje liječniku da kvantificira težinu patelarne hondropatije.
Znajući koliko je hudromalacija patela teška, možete odrediti koja je najprikladnija terapija.
Prema stručnjacima, patelarna hondropatija može se karakterizirati s 4 stupnja povećanja gravitacije:
- Stupanj 1: znači da patelarna hrskavica ima blago omekšavanje. To je najmanje ozbiljna ocjena.
- Stupanj 2: znači da patelarna hrskavica ima omekšavajuće i male površinske erozije.
- Stupanj 3: znači da patelarna hrskavica ima stanjivanje i značajno pogoršanje.
- 4. stupanj: znači da patelarna hrskavica ima ozbiljne erozije, tako da je vidljiva kost ispod patele. To je najteži stupanj.
liječenje
Cilj liječenja patelarne hondropatije je izbjegavanje trljanja čašice na femuru kako bi se spriječila erozija patelarne hrskavice.
Za manje teške slučajeve, terapija uključuje apsolutni period odmora od bilo kojeg stresnog djelovanja na koljenima, korištenje protuupalnih sredstava i nanošenje leda na bolno koljeno.
Za slučajeve srednje ili teške težine i za one koji se ponavljaju, gore spomenuti tretmani mogu dodati liječnici koji se bave liječenjem: fizioterapija i artroskopska kirurgija, radi odgovarajuće zamjene čašice.
PROTIV INFLAMATIVNE LIJEKOVI
Općenito, propisani protuupalni lijekovi spadaju u kategoriju NSAID ( nesteroidni antiinflamatorni lijekovi).
PRIMJENA ICE
Primjena leda na bolni zglob mora se odvijati 3 do 5 puta dnevno, ne duže od 20 do 20 minuta.
Ledena terapija, u kombinaciji s odmorom, naziva se RIŽA, gdje je R "ostatak" (na engleskom je to " ostatak ") i led za "led".
FISIOTERAPIA
Fizioterapija se sastoji od vježbi za jačanje i produljenje prednjeg (kvadricepsa), stražnjeg (tzv. Tetiva ), unutarnjeg (adduktor) i vanjskog (abduktor) mišića bedra.
Vježbe fizioterapije osobito su korisne u slučaju neusklađenosti femura, čašice i tibije.
TERAPIJSKA ARTROSKOPIJA
Terapijska artroskopija je intervencija koja ne zahtijeva nikakvu hospitalizaciju. Pacijent, zapravo, može napustiti bolnicu nekoliko sati nakon završetka operacije, nakon što su učinci lokalne anestezije potpuno nestali.
prognoza
Općenito, patelarna hondropatija ima pozitivnu prognozu.
Mogući problemi su češći u najtežim slučajevima.
Što se tiče vremena oporavka, važno je istaknuti da se slučaj patelarne hondropatije stupnja 1 zacjeljuje brže od slučaja patelarne hondropatije u drugom ili višem stupnju.
prevencija
Pravilno zaštitite koljena tijekom svih onih aktivnosti koje uključuju utjecaj čašice na tlo / pod, održavajte određenu mišićnu ravnotežu između različitih mišića bedra i ispravite prisutnost ravnih stopala odgovarajućom obućom (ako očito patite od ovog problema) su glavne preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od patelarne hondropatije.
