općenitost
Sono-histerografija, također poznata kao histerosonografija, je transvaginalni ultrazvuk koji omogućuje prilično točnu analizu unutarnje šupljine maternice.
Općenito, liječnici ga propisuju kada na temelju određene simptomatologije ili povijesti bolesti pacijenta sumnjaju na probleme na razini maternice kao što su: polipi, fibroidi, kongenitalne anomalije, maligni tumori, adhezije endometrija itd.
Minimalno invazivna, nehisterografija ne zahtijeva posebnu pripremu i sastoji se od dva uzastopna glavna momenta: prvi, u kojem liječnik obavlja jednostavan transvaginalni ultrazvuk za procjenu orijentacije maternice, i drugi, u kojem analizira u cijelosti cijelom maternicnom šupljinom zahvaljujući injekciji specifične otopine soli.
Rezultati su dostupni odmah, ali zahtijevaju procjenu ginekologa.
Kratka referenca na maternicu
Neujednačena i šuplja maternica je ženski genitalni organ koji služi za primanje oplođene jajne stanice (tj. Budućeg fetusa) i za jamčenje pravilnog razvoja tijekom 9 mjeseci trudnoće.
Slika: prikaz normalne maternice. Prema najtočnijim opisima, maternica predstavlja još dva područja, pored tijela maternice i materničnog vrata maternice: oni su maternica maternice i fundus (ili baza) maternice. Istre maternice je suženje koje dijeli tijelo i vrat maternice. Fundus (ili baza maternice) je gornji dio tijela, smješten iznad imaginarne linije koja povezuje dvije jajovode. Okrugla je oblika i isturena naprijed.
Nalazi se u maloj zdjelici, točno između mjehura (anteriorno), rektuma (posteriorno), crijevnih petlji (superiorno) i vagine (inferiorno).
Tijekom života maternica mijenja oblik. Ako do predpubertetske dobi ima izduženi izgled sličan prstu u rukavici, u odrasloj dobi izgleda kao obrnuta (ili naopako) kruška, dok u postmenopauzalnoj fazi postupno smanjuje svoj volumen i smrvi se.
S makroskopske točke gledišta, liječnici dijele maternicu na dva različita glavna područja: veći i veći dio, koji se naziva tijelo maternice (ili tijelo maternice ), i uži dio, koji se naziva cerviks (ili grlića maternice ). Cerviks maternice u najmanjoj mjeri strši unutar vagine: to je takozvana "linjska njuška".
| Mjerenja i težina maternice kod odrasle žene | |
| Prosječna dužina | 7-8 centimetara |
| Poprečni promjer | 4-5 centimetara |
| Antero-stražnji promjer | 4 centimetra |
| težina | 60-70 grama |
Što je Sonohysterography?
Sono-histerografija ili histerozonografija je ultrazvuk koji omogućuje precizno proučavanje šupljine maternice putem transvaginalnog puta.
Riječ je o minimalno invazivnoj dijagnostičkoj tehnici, u tome - osim umetanja u vaginu ultrazvučne sonde - ne predviđa nikakvu izloženost pacijenta zračenju štetnom za zdravlje.
DODATNI POSTUPCI
Sono-histerografija također može uključivati proučavanje protoka krvi u krvnim žilama koje opskrbljuju maternicu i druge susjedne organe genitalnog trakta.
Ultrazvučni pregledi koji također omogućuju analizu opskrbe krvlju su tzv. Doppler ultrazvučni pregledi .
KAKO RADI EKOGRAFIJA?
Instrument kojim liječnici provode ultrazvuk je ultrazvučni sustav. Ultrazvučni sustav uključuje tri glavna elementa: kompjuteriziranu konzolu, monitor i ultrazvučnu sondu (ili sondu ).
Ultrazvučna sonda je element koji, naslonjen na tijelo, omogućava da se organi i tkiva smješteni unutar ispitivanog područja prikažu na monitoru (nakon obrade pomoću računalne konzole).
Pretvarač radi ovako: zahvaljujući prolasku naizmjenične struje, sonda proizvodi određenu količinu ultrazvuka; oni prodiru kroz kožu i utječu na tkiva ispod tijela (ili organa). Dio prodornih ultrazvuka podložan je lomu - to jest, apsorbira ga tkivo - dok je drugi dio podložan refleksiji - to jest, vraća se natrag do sonde.
Prilikom udara u sondu, reflektirana visina (koja se naziva eho) generira električnu struju, koju kompjuterizirana konzola može interpretirati i transformirati u slike na monitoru.
Razlučivost slika ovisi o frekvenciji emitiranja ultrazvuka: što je veća učestalost, to je veća penetracija ultrazvuka u tkiva i bolja rezolucija.
Ultrazvučni gel
Kao što su čitatelji koji su prošli neku vrstu ultrazvučnog pregleda u prošlosti, liječnik primjenjuje određeni gel na područje tijela koje namjerava ispitati sondom.
Svaka vrsta ultrazvuka uključuje korištenje ovog gela, jer je neophodno eliminirati zrak koji bi mogao biti umetnut između sonde i anatomskog područja koje se ispituje.
Sve to omogućuje kvalitetnije slike.
Kada trčiš
Liječnici propisuju sonohisterografiju kada, na temelju nekih simptoma ili znakova prisutnih u žena, sumnjaju na neki problem maternice, uključujući:
- polipi
- fibrom
- Atrofija endometrija
- Adhezije endometrija
- Maligne mase ili tumorske lezije
- Urođene mane.
Nadalje, oni se također pribjegavaju njima kada moraju istražiti slučajeve neplodnosti ili kontinuirane pobačaje .
SONO HISTOROGRAFIJA DOPPLER
Dopplerova histerografija omogućuje liječniku da procijeni:
- Prisutnost bilo kakvih prepreka duž krvnih žila; prepreka, kao što je ugrušak, koji sprječava normalan protok krvi.
- Protok krvi u polipima, fibroidima i kongenitalnim malformacijama.
- Prisutnost proširenih vena zdjelice (također poznate kao pelvic varicocele) ili aneurizme.
KADA JE KONTRAINDIKIRAN?
Sono-histerografija je kontraindicirana u najmanje dvije situacije:
- U slučaju trudnoće . U svjetlu toga, žene koje sumnjaju da su čak i minimalno trudne trebaju obavijestiti svog ginekologa, koji može donijeti najtočnije odluke.
- U slučaju upalne bolesti zdjelice . To je upalni proces, akutne ili kronične prirode, koji utječe na ženske reproduktivne organe i susjedne strukture. Najviše pogođene strukture su jajovodi; zatim slijedi maternica, jajnici i zdjelična peritoneum. Neki infektivni agensi, kao što su Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae i Mycoplasma hominis, općenito ga uzrokuju.
PRAĆENJE
Neke patologije i abnormalnosti maternice zahtijevaju periodično praćenje, osobito tijekom liječenja ili oporavka od operacije (na maternici).
Ovo praćenje uključuje niz dijagnostičkih testova, često uključujući histerografiju.
priprema
Sonoysterography ne zahtijeva posebne pripreme. Stoga nije potrebno ići na prazan želudac, prekinuti bilo kakvo farmakološko liječenje, itd.
Jedini savjet koji liječnici daju je da nosi udobnu odjeću.
ŠTO JE NAJBOLJI TRENUTAK ZA PREUZIMANJE ISPITA?
Prema mišljenju liječnika, najbolje vrijeme za podvrgavanje sonoisterografiji je prvi tjedan nakon menstruacije . Razlozi za to su najmanje dva:
- Neposredno nakon menstruacije, sluznica endometrija je vrlo mršava, što olakšava vizualizaciju uterine.
- Gotovo je sigurno da pacijent još nije trudna.
Međutim, treba napomenuti da je taj trenutak općenito valjan. U stvari, u nekim posebnim okolnostima (NB: to ovisi o simptomima), liječnici radije provode pregled u drugim razdobljima menstrualnog ciklusa, jer je to korisnije za dobivanje informacija.
U DANU PRECEDURE
Bolesnici moraju prazniti mokraćni mjehur neposredno prije izvođenja histerografije.
postupak
Nakon što pacijent sjedne na klasičnu ginekološku tablicu, radiolog (ili kompetentni medicinski tehničar) inicira sono-histerografiju jednostavnim transvaginalnim ultrazvukom kako bi se prvo procijenila orijentacija maternice i izgled jajnici. Za ovu prvu analizu, nanesite sterilnu omotnicu i klasični ultrazvučni gel (NB: u ovoj situaciji također djeluje kao lubrikant).
Na kraju transvaginalnog ultrazvuka izvlači sondu i stavlja sterilni spekulum u vaginu.
Jednom kada se ubrizga fiziološka otopina, spekulum se ekstrahira i ultrazvučna sonda se ponovno ubaci, ovaj put da bi se točno vizualizirala unutarnja šupljina maternice.
Tijekom Dopplerove histerografije, korištene ultrazvučne sonde i pristupni put ostaju nepromijenjeni. Ono što se mijenja je slika promatrana na monitoru, koja pokazuje različite boje ovisno o protoku krvi.
Koliko dugo traje postupak?
Gore opisani postupak traje između 20 i 30 minuta.
ŠTO PACIJENT TIJEKOM ISPITA?
Sono-histerografija je općenito bezbolan pregled. Zapravo, slučajevi žena koje smatraju da je to neugodno ili ne podnošljivo vrlo su rijetke i ne ovise o ozbiljnosti simptoma (to znači da vrlo izraženi simptomi ne utječu na podnošljivost postupka).
Ponekad pregled može uzrokovati male grčeve i kratke epizode vaginalnog krvarenja.
Prvi su rezultat upotrebe slane otopine; potonji traju nekoliko dana i normalna su posljedica umetanja spekuluma i sonde u vaginu.
NAKON POSTUPKA
Budući da nehisterografija ne uključuje administraciju anestetika ili sedativa, na kraju pregleda pacijenti se mogu odmah vratiti kući i odmah se uključiti u normalne dnevne aktivnosti.
Rizici, prednosti i ograničenja
Sono-histerografija je dijagnostički postupak s gotovo nikakvim rizikom, jer ne uključuje injekcije, rezove ili primjenu lijeka s mogućim ozbiljnim nuspojavama.
PREDNOSTI
Već se raspravljalo o nekim prednostima kao što su minimalna invazivnost, visoka podnošljivost i neuporaba ionizirajućeg zračenja štetnog za zdravlje. Međutim, histerozonografija ima druge točke u njegovu korist:
- Dostupan je većini, jer nije skuplji od drugih dijagnostičkih postupaka snimanja.
- Slike mekih tkiva su jasne, mnogo više od onih dobivenih nekim rendgenskim pregledima (koji su štetna ionizirajuća zračenja).
- To je relativno kratko trajanje.
- To nam omogućuje da identificiramo anomalije uterusa da normalni transvaginalni ultrazvučni pregledi (tj. Oni u kojima nije predviđeno širenje stijenki maternice) nisu u stanju uhvatiti.
- Omogućuje utvrđivanje je li određeno stanje maternice (npr. Polipa ili fibroida) ozbiljno do te mjere da zahtijeva operaciju. Drugim riječima, pojašnjava kada je prikladno djelovati i kada nije.
OGRANIČENJA POSTUPKA
Granice sonohisterografije pojavljuju se u nekoliko navrata.
Jedan od njih je kada pacijenti imaju stenozu cerviksa (NB: stenoza je medicinski izraz za patološko sužavanje). Ovo stanje ne dopušta umetanje katetera za injekciju fiziološke otopine soli, čija je svrha da rasteže stijenke maternice. Kao što ćemo podsjetiti, proširenje šupljine maternice ima temeljnu ulogu u dobivanju jasnih i smislenih slika.
Rezultati
Vrlo često, rezultati sonohisterografije dostupni su pacijentu na kraju postupka. Staviti rezultat u pisanom obliku uvijek je medicinski radiolog, koji promatra i ocjenjuje slike obrađene ultrazvukom.
U ovom trenutku, neophodno je i neophodno konzultirati svog pouzdanog ginekologa, koji će izraziti mišljenje o tome što je proizašlo iz histerografije i planirati moguće liječenje.
