traumatologiju

Matične stanice i faktori rasta u ortopediji

Dr. Corrado Bait - specijalist za ortopediju i traumatologiju

Zvuče pomalo kao čarobna formula, "matične stanice i čimbenici rasta", a bez da znaju o čemu se radi, očekuje se čudo: hrskavice koje se regeneriraju, ligamenti i tetive koje se rekonstituiraju, zglobovi koji se vraćaju u raditi bez problema. Koliko god bili učinkoviti i obećavajući, ovi tretmani ne mogu sve riješiti. I prije svega, to nisu ista stvar.

Matične stanice koje se koriste u ortopediji su mezenhimalne (MSC je kratica koja ih definira) i obično su izvedeni iz grebena ilijake, najvišeg dijela zdjeličnih kostiju. "Matične stanice su multipotentne nediferencirane stanice", objašnjava Corrado Bait, voditelj Operativne jedinice za operaciju koljena i traumatologiju sporta na Institutu Clinico Humanitas i član specijaliziranog fiziocliničkog centra u Milanu. Njihova sudbina još nije odlučena i stoga, kroz proces diferencijacije, oni mogu dovesti do različitih stanica. U ortopediji se uglavnom koriste za hondralne lezije, tj. One hrskavice, problem s jakim društvenim učinkom s obzirom na veliki broj zahvaćenih subjekata, s bolovima i disfunkcijama zglobova koji ograničavaju svakodnevni život, čak i rade ». Ali koje su prednosti korištenja mezenhimskih matičnih stanica u lezijama hrskavice? Prvi je prije svega mogućnost izvođenja intervencije "jedan korak". Zapravo, u jednoj kirurškoj sesiji matične stanice se uzimaju i prenose u zglob koji se liječi. "To je veliki korak naprijed u odnosu na prethodnu tehniku ​​- kaže Bait - koja je uključivala uklanjanje hrskavice od pacijenta, oko 200 mg, a zatim in vitro uzgoj u razdoblju od 3-4 tjedna". Na kraju tog perioda, s novom intervencijom, tako dobivena suspenzija je prenesena na točku za rekonstrukciju, iako uzgoj in vitro nije uvijek bio uspješan i proizveo željene rezultate.

"Tretman matičnim stanicama je kraći, jeftiniji i prije svega učinkovitiji - objašnjava mamac - jer za razliku od onoga što se događa s in vitro uzgojem i presađivanjem, s ovom tehnikom može se rekonstruirati, barem djelomično i s potrebnim mjerama opreza, također ispod koštanog tkiva ». Stanice, međutim, treba "prenijeti" na područje koje se tretira kroz čvrstu podlogu koja djeluje kao okvir (skela) za rast. Nakon liječenja MSC-om, pacijent se odmah pomiče na modeliranje dobivene skele i smanjuje vjerojatnost intraartikularnih adhezija. U svakom slučaju, međutim, vremena nisu kratka: sportske aktivnosti s malim utjecajem mogu se nastaviti nakon otprilike 4 mjeseca, dok za trčanje, nogomet i tenis morate čekati gotovo godinu dana.

Mogućnost korištenja faktora rasta trombocita, tzv. PRP, izvedenog iz vlastite krvi pacijenta, manje je izražena, ali šira. Trombociti se zapravo dobivaju iz autolognih donacija (u praksi pacijent sam daje krv) i koncentrira se metodama centrifugiranja male brzine. "Faktori rasta - objašnjava mamac - intervenira u poticanju regeneracije ozlijeđenih tkiva. Kao što ime sugerira, oni su više od jednog i svaki faktor rasta intervenira na specifičnoj staničnoj liniji, stvarajući protuupalni i reparativni proces u metabolizmu tkiva. Zbog toga se faktori rasta koriste u lezijama hrskavice, u lezijama tetiva, ligamentima i mišićima. Nakon koncentriranja trombocita, ubrizgavaju se u zahvaćeno područje tijela. Obično su tri infiltracije, osim 15 dana, ali se ukupna situacija već znatno poboljšala od druge.

Naravno, ove metode su u velikoj mjeri uvjetovane biologijom pacijenta, u stvari dob igra temeljnu ulogu u sposobnosti stanica da provode reparativne procese. Ne možemo očekivati ​​iste rezultate u 20 i 40 godina, kao i uvijek točne indikacije su uvijek najbolji lijek.

Dr. Corrado Bait

Odgovorna pomoć

Odjel za sportsku ortopediju i traumatologiju

Humanitas Research Hospital

Rozzano (MI)

www.corradobait.com -