lijekova za dijabetes

Lijekovi za liječenje reaktivne hipoglikemije

definicija

Reaktivna hipoglikemija je posebna hipoglikemijska forma, koja ne ovisi o predoziranju inzulinom, stanje - drugo - tipično za dijabetičare liječene injekcijskim inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Također se naziva hrana ili postprandijalna hipoglikemija, reaktivna hipoglikemija bitno ovisi o dugotrajnom postu ili pretjeranom sportu, a javlja se nakon nekoliko sati od kraja obroka.

uzroci

Kod većine bolesnika reaktivna hipoglikemija posljedica je dugotrajnog gladovanja, loše prehrane i nedostatka šećera ili pretjeranog sporta. Reaktivna hipoglikemija ponekad je povezana s urođenim nedostatkom enzima (npr. Intolerancijom na fruktozu, galaktosemijom), hormonskim promjenama (npr. Hipotireozom), prekomjernom osjetljivošću na adrenalin, slabom proizvodnjom glukagona, prediabetom, gastrektomijom.

simptomi

Simptomi povezani s reaktivnom hipoglikemijom donekle su nejasni: tjeskoba, astenija, povećana brzina srca, zbunjenost, slabost, intenzivna glad, hiper-znojenje, glavobolja, pospanost, nepromišljenost, nesvjestica, tremor.

Informacije o reaktivnoj hipoglikemiji - Reaktivna hipoglikemija Lijekovi ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja reaktivne hipoglikemije - reaktivne hipoglikemije.

lijekovi

Prije pribjegavanja lijekovima za liječenje reaktivne hipoglikemije, potrebno je intervenirati na dijeti, ispravljajući način na koji jedemo i izbor hrane.

U nastavku su sažete neke od najvažnijih smjernica kako bi se izbjegla pojava reaktivne hipoglikemije:

  1. Podijelite obroke u zalogaje tijekom dana, izbjegavajući trošenje više od 3 sata od užine do užine
  2. Izbjegavajte uzimanje slatke hrane na prazan želudac
  3. Ograničite unos jednostavnih šećera
  4. Preferiraju složene šećere
  5. Radije voće i povrće
  6. Nemojte piti alkohol na prazan želudac
  7. Prednost jedu namirnice bogate zrnom i vlaknima koje mogu usporiti unos glukoze u crijevu

Osim ovih jednostavnih prehrambenih pravila, preporuča se uvijek kombinirati redovitu tjelovježbu, koja - u bolesnika s reaktivnom hipoglikemijom - mora biti umjerena, nikada prekomjerna; ne vršite tjelesnu aktivnost na postu.

Često reaktivna hipoglikemija zahtijeva primjenu dodataka pektina, psilija i guar gume; ponekad može biti potrebno davanje lijekova - poput akarboze i glukoze -. Za razliku od hipoglikemije zbog nepravilnog davanja inzulina kod dijabetičara, reaktivni oblik, umjesto da se liječi lijekovima, mora se spriječiti jednostavnim pravilima prehrane i ponašanja.

Međutim, treba imati na umu da reaktivna hipoglikemija može biti povezana s dijabetesom melitusa tipa II (u ranoj fazi): u ovom slučaju, adrenergički simptomi (nekontrolirano oslobađanje adrenalina, povećana simpatička aktivnost, slabost, palpitacije) ekstremna glad, itd.) nastaje 4-5 sati nakon završetka obroka: otpornost na inzulin uzrokuje povremenu hiperglikemiju nakon obroka, nakon čega slijedi masivno izlučivanje inzulina; hiperinzulinemija uzrokuje pojavu važne reaktivne hipoglikemije u drugoj fazi, nakon 4-5 sati gladovanja. U tom se slučaju preporučuje unos glukoze i ugljikohidrata sa srednjim glikemijskim indeksom; glukagon treba davati samo u slučaju teške reaktivne hipoglikemije, ako oralna primjena glukoze nije dovoljna da preokrene simptome.

  • Acarbose (npr. Glicobase, Glucobay): lijek je inhibitor alfa-glukozidaze koji se koristi za liječenje dijabetesa melitusa tipa II i za liječenje reaktivne hipoglikemije. Doza akarboze mora se prilagoditi na temelju težine stanja, glikemijskog odgovora i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Lijek prakticira svoju terapeutsku aktivnost, odgađajući apsorpciju glukoze i smanjujući poticaj za sintezu inzulina.
  • Glukoza (npr. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): općenito, u prvom hipoglikemijskom stadiju i kod teške reaktivne hipoglikemije, preporuča se uzimanje šećera u obliku grudica ili granula (10-20 grama, što odgovara 3 kvržice). Sljedeći obrok trebao bi biti bogat ugljikohidratima srednjeg i niskog glikemijskog indeksa, kako bi se spriječila daljnja hipoglikemijska kompenzacijska epizoda od prekomjernog izlučivanja inzulina. Alternativno, primjena intravenske glukoze (u dozi od 25 ml - 50% otopine glukoze - ili 50 ml - 20% otopine glukoze -) indicirana je za liječenje teških hipoglikemijskih kriza (općenito, potonje indikacija je pogodna gotovo isključivo za liječenje hipoglikemije ovisne o predoziranju inzulinom kod dijabetičara).

Napomena: kod pretilih bolesnika s postprandijalnom reaktivnom hipoglikemijom zbog prekomjerne proizvodnje inzulina, neophodno je slijediti niskokaloričnu dijetu, smanjujući količinu ugljikohidrata.