Lijekovi za liječenje hernija diskova

definicija

Govorimo o hernija diska, što se odnosi na bolno patološko stanje koje utječe na kralježnicu, karakterizirano gubitkom želatinoznog materijala iz pulpy jezgre intervertebralnog diska. Ovaj gubitak, definiran upravo kao hernijacija, rezultat je loma vlakana koja okružuju i štite pulposus jezgre, čineći vanjski vlaknasti prsten zida diska.

uzroci

U većini slučajeva, hernija diska je rezultat postupnog trošenja i degeneracije diska: s godinama, diskovi gube dio vode; ovo objašnjava zašto se intervertebralni diskovi čine manje fleksibilnima i izloženijima suzama, preokretima i lomovima.

Čimbenici rizika: teški traumatski događaji, dizanje utega, nasilna rotacija torza, ozljeda leđa

simptomi

Herniated disk je često povezan s boli, promjenjive veličine i mjesta na temelju točke u kojoj se pojavljuje u kralježnici (npr. Na razini lumbalne kralježnice ili vratne kralježnice). Osim bolova u udovima, hernija diska se često manifestira utrnulošću ili peckanjem u dijelu tijela koje zahvaća hernija diska, uz stvaranje opće slabosti i slabosti mišića.

Za razliku od onoga što se obično misli, hernija diska nije uvijek bolna: u nekih bolesnika ona zapravo ne uzrokuje nikakve simptome.

Informacije o disu s hernijom - Lijekovi za liječenje diskova s hernijom nisu zamijenjeni izravnim odnosom između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete hernije na disk - hernijne diskove.

lijekovi

Nedavna znanstvena istraživanja pokazala su da je takozvani konzervativni tretman - koji se u osnovi sastoji od primjene lijekova protiv bolova i izbjegavanja bolnih položaja - vrlo koristan za kontrolu boli u kontekstu hernije diska. U većini slučajeva, gore spomenuti tretman treba nastaviti barem par mjeseci, vremenski okvir potreban da se smanji izbočeni dio diska, čime se ublažavaju simptomi i poboljšava klinički profil pacijenta.

Najčešće korišteni lijekovi u terapiji za maskiranje boli izvedene iz hernije diska su NSAR, mišićni relaksanti, narkotici i, u nekim slučajevima, injekcije kortizona.

Preporuča se slijediti farmakološki put uvijek u vezi s određenom fizioterapeutskom terapijom: izbor specifičnih vježbi i pretpostavka ispravnog držanja može minimizirati bol koju uzrokuje hernija diska. Nakon postizanja umjerenog poboljšanja boli i srodnih poremećaja, preporučljivo je provesti proces rehabilitacije s ciljem maksimiziranja općeg zdravlja leđa, što je vrlo korisno i prije svega kako bi se spriječile moguće buduće štete.

U najekstremnijim slučajevima, kada fizioterapija i farmakološka terapija ne daju zadovoljavajuće rezultate, preporučuje se operacija (discektomija).

Sada ćemo detaljno vidjeti najčešće korištene lijekove u terapiji za liječenje hernije diska.

NSAID i narkotici : indicirani za upalu i za smanjenje iznenadne / akutne boli uzrokovane hernijom diska. Konkretno, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kako bi se smanjili simptomi povezani s hernijom diska uzrokovanom traumom (npr. Prometna nesreća). Narkotici se također koriste u terapiji u tu svrhu, osobito u slučaju jake boli u leđima i nogama. U tu svrhu, NSAID se mogu uzimati duže vrijeme; narkotici se obično primjenjuju kada bolesnik nema koristi od primjene NSAR.

Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje-umjerenu bol, preporučuje se uzimanje aktivne doze od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) na usta svakih 4-6 sati nakon obroka, treba. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno.
Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): preporuča se uzimanje lijeka u oralnoj dozi od 550 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi 550 mg aktivnog lijeka svakih 12 sati; alternativno, uzmite 275 mg naproksena svakih 6-8 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 1.100 mg dnevno.
Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za suzbijanje blage boli povezane s hernijom diska, preporučuje se uzimanje 25 mg aktivnog, 4 puta dnevno. Slijedite upute vašeg liječnika.
Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): lijek, namijenjen samo odraslima, treba uzimati u dozi od 325-650 mg oralno ili rektalno, svakih 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 4 grama dnevno. U slučaju boli povezane s hernijom diska, moguće je uzeti 3 grama lijeka na dan, moguće frakcioniranje opterećenja u nekoliko doza. Primjena lijeka djeci mlađoj od 12 godina može uzrokovati ozbiljne nuspojave, kao što je Reyeov sindrom, disfunkcija jetre i promjene u mozgu.
Kodein (npr. Codein, Hederix Plan): narkotik, široko korišten za liječenje kašlja. Isti aktivni, također je indiciran u kontekstu hernije diska. Kao indikaciju, uzmite dozu od 30 mg, oralno, intramuskularno ili intravenski, svakih 6 sati, prema potrebi. Kod nekih bolesnika potrebno je povećati dozu na 60 mg svakih 4 sata. Nemojte zlostavljati. Slijedite upute koje je propisao vaš liječnik.
Nuspojave nastale iz zlouporabe NSAID-a: želučana bol, gastrointestinalno krvarenje, oštećenje jetre. Preporučuje se uzimanje aktivnih tvari u isto vrijeme koje mogu smanjiti gastrolesivnost izazvanu NSAID-om.
Nuspojave proizašle iz dugotrajne uporabe narkotika: sedacija, konfuzija, zatvor.

Relaksansi mišića : indicirani za posvjetljivanje boli uzrokovane hernijom diska, osobito kada se pacijent žali na grčeve mišića u leđima.

Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikativno, uzmite 2-10 mg lijeka 3-4 puta dnevno oralno; alternativno, davati aktivni sastojak intravenozno ili intramuskularno u dozi od 5-10 mg za 3-4 sata, prema potrebi. Pokazuje se da inhibira grčeve mišića koji potječu od jakog diska s hernijom.
Ciclobenzaprina (npr. Flexiban) lijek je indiciran za smanjenje mišićnih grčeva izvedenih iz hernije diska. Počnite uzimati lijek u dozi od 5 mg peroralno, tri puta dnevno. Na temelju odgovora pacijenta, moguće je povećati dozu do 7, 5-10 mg, 3 puta dnevno. Alternativno, uzmite lijek u obliku tableta s usporenim oslobađanjem, u dozi od 15 mg ili 30 mg, oralno, jednom dnevno.
Pretjerana uporaba ovih lijekova može izazvati sedaciju i vrtoglavicu

Kortizonski lijekovi: ovi lijekovi, koji pripadaju klasi glukokortikoida, snažno su aktivni, sposobni djelovati kroz važan protuupalni mehanizam. U slučajevima posebno teške hernije diska, preporuča se uzimanje tih lijekova oralno ili lokalnom injekcijom.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): uzmite 5 do 60 mg aktivne tvari u 1-4 podijeljene doze tijekom 24 sata. Obratite se svom liječniku. Nemojte produžiti terapiju izvan onoga što je potrebno.
Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za sagorijevanje područja zahvaćenog hernijom diska, uzmite 4-48 mg lijeka na dan. Obratite se svom liječniku.

Ostali lijekovi koji se koriste u terapiji za ublažavanje boli povezane s hernijom diska: dolje navedeni aktivni sastojci koriste se u terapiji diska kada se pacijent žali na česte ili perzistentne neuropatske bolove. To su lijekovi koji se često koriste za kontrolu boli povezane s hernijom, mnogo više od narkotika (smatra se najizraženijim nuspojavama ove posljednje).

Duloksetin (npr. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): lijek je inhibitor ponovne pohrane serotonina, također indiciran za liječenje hernije diska. Za ublažavanje boli u kontekstu hernije diska, preporučljivo je uzeti 60 mg lijeka dnevno, možda na prazan želudac. Obratite se svom liječniku.
Gabapentin (npr. Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin): lijek je antikonvulziv koji se ponekad koristi u terapiji u kontekstu hernije diska. Liječnik mora pažljivo odrediti dozu. Lijek je jedan od najčešće korištenih u liječenju epilepsije.
Pregablin (npr. Lyrica): lijek je analog amino maslačne kiseline, antiepileptika i anksiolitika koji se koristi u terapiji i za hernijalni disk. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.
Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): lijek je opioidni derivat, čiju dozu mora odrediti liječnik na temelju intenziteta boli u kontekstu hernije diska (varijabilnost doziranja od 25 do 400 mg na dan. Obratite se svom liječniku)
Amitriptilin (npr. Laroksil, triptizol, adepril): osim što je antidepresiv, amitriptilin se koristi u terapiji za liječenje boli povezane s diskom hernije.
Hidrokodon (npr. Vicodin, ne prodaje se u Italiji): lijek je snažno protuupalno sredstvo, često se koristi u kombinaciji s paracetamolom kako bi se poboljšao terapijski učinak smanjenja boli. Dva aktivna sastojka formulirana su u tabletama koje se sastoje od 500 mg paracetamola i 5 mg hidrokodona, koje se uzimaju svakih 6 sati, oralno, prema potrebi. Lijek je također dostupan kao eliksir ili oralna otopina: posavjetujte se s liječnikom.