Aortni ventil

općenitost

Aortni ventil, također poznat kao aortni lunatni ventil, nalazi se u otvoru između lijeve klijetke srca i usta aorte. Njegov je zadatak regulirati protok krvi s kisikom u razna tkiva i organe tijela.

Neke reference na anatomiju srca

Prije nego što nastavimo s opisom tricuspidnog ventila, korisno je podsjetiti se na neke karakteristike organa u kojem se nalazi: srce .

Srce je neujednačen, šuplji organ sastavljen od nehotičnog mišićnog tkiva. Njegova glavna funkcija je stavljanje krvi u posude; stoga se može usporediti s pumpom koja, kontraktirajući, gura krv prema različitim tkivima i organima. Ima oblik koji podsjeća na obrnutu piramidu. Kod rođenja, srce teži 20-21 grama i, u odrasloj dobi, dostiže 250 grama kod žene, a 300 grama u muškarcu. Srce se nalazi u prsima, na razini prednjeg medijastinuma, počiva na dijafragmi i blago se pomiče ulijevo. Obuhvaćen je perikardom, vrećom serofibroze, koja ima zadatak da je zaštiti i ograniči njezinu rastezljivost. Zid srca se sastoji od tri preklapajuće navike koje izvana iznutra nose ime:

• Epikard . To je najudaljeniji sloj, u izravnom kontaktu sa seroznim perikardom. Sastoji se od površinskog sloja mezotelnih stanica koje leže na donjem sloju gustog vezivnog tkiva, bogatog elastičnim vlaknima.
• Miokard . To je srednji sloj, sastavljen od mišićnih vlakana. Stanice miokarda nazivaju se miokardiociti. I kontrakcija srca i debljina zida srca ovise o tome. Neophodno je da se miokard ispravno rasprši i inervira, odnosno da se radi o vazalu i nervnoj mreži.
• Endocardium . To je sluznica srčanih šupljina (atrija i ventrikula), koja se sastoji od endotelnih stanica i elastičnih vlakana. Da bi se odvojio od miokarda, postoji tanak sloj labavog vezivnog tkiva.

Unutarnja konformacija srca može se podijeliti u dvije polovice: desni i lijevi. Svaki se dio sastoji od 2 šupljine, odnosno komora, različitih, nazvanih atrija i ventrikula, unutar kojih teče krv.

Atrij i komora svake polovice postavljeni su jedan iznad drugog. S desne strane nalazi se desna pretklijetka i desna klijetka ; na lijevoj strani nalazi se lijevi atrij i lijeva klijetka . Da bi se uredno podijelili atriji i ventrikule dviju polovica, prisutni su interatrijalni i interventrikularni septum. Iako je protok krvi u desnom srcu odvojen od lijevog, dvije se strane srca ugovaraju na koordiniran način: najprije kontrakcija atrija, zatim komore.

Atrij i komora iste polovice umjesto toga su u međusobnoj komunikaciji, a otvor, kroz koji teče krv, kontrolira se atrioventrikularnim ventilom . Funkcija atrioventrikularnih ventila je sprečavanje refluksa krvi iz ventrikula prema atriju koji osigurava jednosmjernost protoka krvi. Mitralni ventil pripada lijevoj polovici i kontrolira protok krvi iz lijevog pretkomora u lijevu klijetku. S druge strane, tricuspidalni ventil nalazi se između atrija i ventrikula na desnoj strani srca.

U ventrikularnim šupljinama, desno i lijevo, postoje još dva ventila, nazvana polu-lunarni ventili. U lijevoj klijetki nalazi se aortni ventil koji regulira protok krvi u smjeru lijeve klijetke-aorte; u desnoj klijetki se odvija plućni ventil, koji kontrolira protok krvi u smjeru desne klijetke-plućne arterije. Kao i atrioventrikularni ventili, oni također moraju osigurati jednosmjerni protok krvi.

Pritočne žile, tj. One koje nose krv u srce, "ispuštaju" u atrije. Za lijevo srce, plitke žile su plućne vene . Za desno srce, pritoke su gornja šuplja vena i donja šuplja vena .

Izlazne posude, tj. One koje ispuštaju krv iz srca, odlaze iz ventrikula i upravo su one koje kontroliraju gore opisani ventili. Za lijevo srce, otpadna posuda je aorta . Za desno srce, efluent je plućna arterija .

Cirkulacija krvi, koja vidi srce kao protagonist, je sljedeća. U desnoj pretkomori, krvlju bogata ugljičnim dioksidom i niskom količinom kisika, koja je upravo poprskala organe i tkiva tijela, dolazi kroz šuplje vene. Iz atrija krv dopire do desne klijetke i ulazi u plućnu arteriju. Kroz ovaj put, protok krvi dospijeva u pluća do kisika i oslobađa ugljični dioksid. Nakon ove operacije, kisikova se krv vraća u srce, u lijevu pretklijetku, preko plućnih vena. Iz lijevog atrija prelazi u lijevu klijetku, gdje se gura u aortu, koja je glavna arterija ljudskog tijela. Jednom u aorti, krv ide u ispiranje svih organa i tkiva, izmjenjujući kisik s ugljičnim dioksidom. Iscrpljena kisikom, krv uzima venski sustav da se vrati u srce, u desnu pretklijetku, kako bi se "napunio". I tako se ponavlja novi ciklus, isti kao i prethodni.

Pokreti koje izvodi krv odvijaju se nakon faze relaksacije praćene fazom kontrakcije miokarda, tj. Srčanog mišića. Faza relaksacije naziva se dijastola ; faza kontrakcije se naziva sistolom .

• Tijekom dijastole:
• Srčana muskulatura atrija i ventrikula, lijevo i desno, je opuštena.
• Atrioventrikularni ventili su otvoreni.
• Polumjesečni ventili ventrikula su zatvoreni
• Krv teče kroz ulazne žile, najprije u atrij, a zatim u ventrikul. Prijenos krvi se ne događa u cijelosti, jer dio ostaje u atriju.

• Tijekom sistole:
• Dolazi do kontrakcije srčanog mišića. Počinju atriji, a zatim komore. Točnije, govorimo o atrijskoj sistoli i ventrikularnoj sistoli:
  • Količina preostale krvi u atrijama se gura u ventrikule.
  • Atrioventrikularni ventili se zatvaraju, sprječavajući refluks krvi u atrijama.
  • Polu-lunarni ventili se otvaraju, a ventrikularni mišići se skupljaju.
  • Krv se gura u odgovarajuće efluentne krvne sudove: plućne vene (desno srce), ako se mora sama oksidirati; aorta (lijevo srce), ako se želi dosegnuti tkiva i organe.
  • Polu-lunarni ventili se zatvaraju nakon što krv prođe kroz njih.

Dijastola i sistola izmjenjuju se tijekom cirkulacije krvi i ponašanje srčanih struktura, bez obzira je li krv u desnoj polovici ili lijevoj polovici srca, su iste.

Kako bi upotpunili ovaj pregled srca, preostaju još dvije važne teme. Prvi se odnosi na to kako i gdje se rađa živčani signal kontrakcije miokarda. Drugi se odnosi na vaskularni sustav koji navodnjava srce.

Živčani impuls koji generira kontrakciju srca rađa se u samom srcu. U stvari, miokard je određeno mišićno tkivo, koje ima sposobnost samokontrole . Drugim riječima, miokardiociti mogu sami generirati živčani impuls za kontrakciju. S druge strane, prisutne druge mišiće u ljudskom tijelu, s druge strane, trebaju signal iz mozga za kontrakciju. Ako je živčana mreža koja vodi tom signalu prekinuta, ti se mišići ne pomiču. Srce, s druge strane, ima prirodni srčani pejsmejker, poznat kao atrijalni sinusni čvor ( SA čvor ), na spoju gornje šuplje vene i desnog atrija. Općenito, govorimo o pejsmejkeru koji se odnosi na umjetne naprave, sposobne stimulirati kontrakciju srca pacijenata koji pate od određenih kardiopatija. Da bi ispravno proveo živčani impuls, rođen u SA čvoru, u ventrikule, miokard ima druge središnje točke: uzastopce, signal koji generira prolazi kroz atrioventrikularni čvor ( AV čvor ), za njegov snop, a za Purkinje vlakna .

Za oksigenaciju srčanih stanica odgovorne su koronarne arterije, lijevo i desno. Oni potječu iz uzlazne aorte. Njihova neispravnost rezultira ishemičnom bolešću srca. Ishemija je patološko stanje karakterizirano nedostatkom ili nedovoljnim dotokom krvi u tkivo. Krv, nakon razmjene kisika sa srčanim tkivom, uzima venski sustav srčanih vena i koronarni sinus te se tako vraća u desnu pretklijetku. Cijela vaskularna mreža srca nalazi se na površini miokarda, kako bi se izbjeglo njihovo stezanje u vrijeme kontrakcije srčanog mišića; potonji, koji bi promijenio protok krvi.

Funkcija i anatomija aortnog ventila

Aortni ili polu-lunarni aortni ventil nalazi se u otvoru koji povezuje lijevu klijetku srca i aortu . On ima temeljnu ulogu: regulira protok kisikom oksidirane krvi iz srca prema organima i tkivima, jamčeći njihovu jednosmjernost . U vrijeme ventrikularne sistole, zapravo je aortni ventil otvoren i omogućuje prolazak krvi u aortu. Kada je prolaz završen, ventil se zatvara sprječavajući refluks. Mehanizam otvaranja i zatvaranja ovisi o gradijentu tlaka, odnosno o razlici tlaka između ventrikularnog odjeljka i aorte. U stvari:

• Kada je u lijevoj klijetki pritisak veći nego u aorti, otvara se ventil, što pogoduje istjecanju krvi. Povećanje intra-ventrikularnog tlaka ovisi o ventrikularnoj sistoličkoj kontrakciji.
• Kada je ventrikularna sistolička kontrakcija iscrpljena i krv je ušla u aortu, tlak u aorti je viši od pritiska ventrikula. To uzrokuje zatvaranje aortnog ventila.

Aortni ventil sastoji se od sljedećih anatomskih elemenata:

• Otvor je ograničen ventilskim prstenom, a površina otvora u odrasloj dobi iznosi između 2, 5 i 3, 5 cm2; njegov promjer umjesto toga mjeri 20 mm.
• To je tricuspid, to jest, ima tri zaliska (ili kvrćica) polu-lunarnog oblika. Kvrge su postavljene, na prstenu ventila, na raspoređen način, kao da se spriječi refluks krvi, nakon zatvaranja ventila. Klapni se sastoje od labavog vezivnog tkiva, bogatog kolagenom i elastičnim vlaknima. Kao i kod drugih srčanih zalisaka, tkivo kuspidnog tkiva ne predstavlja vaskularizaciju, niti ima živčanu ili mišićnu kontrolu.

oboljenja

Najčešći poremećaji aortnih ventila su:

• Stenoza aorte . To je sužavanje otvora ventila, uzrokovano stapanjem ili ukrućivanjem kvrćica.
• Aortna insuficijencija . To je nepotpuno zatvaranje otvora aorte tijekom ventrikularne sistole. Krv se stoga vraća iz aorte u lijevu klijetku. Odgovorna lezija, koja ugrožava funkciju aortnog ventila, može se pojaviti na razini kvrćica, ventilskog prstena ili stijenki aorte najbliže strukturi ventila.

Ponekad se te dvije bolesti mogu pojaviti istovremeno.